Parkinson-Krankheit Risiken, Symptome und Behandlung

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die hauptsächlich den Teil des Gehirns betrifft, der für die normale Bewegung verantwortlich ist. Laut Dr. Danny Bega, Neurologe an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago, haben Menschen mit dieser Krankheit einen Mangel an Dopamin, einer Gehirnchemikalie, die die Bewegungskontrolle unterstützt.

Bei Parkinson werden Nervenzellen in der Substantia nigra, einem Bereich des Gehirns, der Dopamin produziert, beeinträchtigt oder sterben ab. Dies führt zum Verlust von Dopamin-produzierenden Nervenzellen im Gehirn und führt zu Symptomen wie Zittern, verlangsamten Bewegungen und Muskelsteifheit.

Laut der Parkinson Foundation wird bei etwa 60.000 Amerikanern jedes Jahr Parkinson diagnostiziert.

Symptome

Die Parkinson-Krankheit kann die folgenden motorischen Symptome verursachen oder solche, die im Allgemeinen die Bewegung einer Person beeinflussen:

• Zittern (leichtes Zittern oder Zittern), normalerweise in einer Hand, einem Finger, einem Fuß oder einem Bein oder dem Kinn, normalerweise in Ruhe. Zittern kann auch ein frühes Anzeichen für Parkinson sein.
• Muskelsteifheit und Steifheit der Arme, Beine oder des Körpers. Zum Beispiel können Arme nicht frei schwingen, wenn die Person geht, oder Füße scheinen stecken zu bleiben, wenn die Person geht oder sich dreht.
• Verlangsamte Bewegung, einschließlich langsamer Bewegungen, wie das Aufstehen von einem Stuhl; langsame unwillkürliche Bewegungen wie Blinken; oder langsam Routinebewegungen wie das Zuknöpfen eines Hemdes ausführen. Gesichtsmuskeln können ebenfalls betroffen sein, was zu einem Ausdrucksmangel führt, der als "Gesichtsmaskierung" bezeichnet wird.
• Gleichgewichts-, Gang- und Haltungsprobleme. Ein schlurfender Gang mit kurzen Schritten und einer gebeugten Haltung ist charakteristisch für Menschen mit Parkinson und kann das Gleichgewicht beeinträchtigen und das Sturzrisiko erhöhen.

Die Symptome entwickeln sich im Laufe der Zeit normalerweise langsam, so dass sie in den frühen Stadien der Krankheit schwer zu erkennen sind. Darüber hinaus können das Fortschreiten der Symptome und ihre Intensität von Person zu Person unterschiedlich sein.

Parkinson verursacht mehr als motorische Probleme; Es kann auch nichtmotorische Symptome geben, die nichts mit Bewegung zu tun haben, sagte Bega. Diese Symptome können die Lebensqualität und die Alltagsfunktion einer Person beeinträchtigen und Folgendes umfassen:

• Stimmungsschwankungen. Depressionen und Angstzustände sind bei Parkinson-Patienten häufig.
• Kognitive Veränderungen, die sich auf das Gedächtnis, das Denken, das Urteilsvermögen und die Fähigkeit auswirken, an Wörter zu denken. Diese treten normalerweise in den späteren Stadien von Parkinson auf.
• Geruchsstörungen. Eine verminderte Geruchsempfindlichkeit oder ein Geruchsverlust ist ein frühes Symptom für Parkinson.
• Schluckbeschwerden. Die Fähigkeit zu schlucken verlangsamt sich mit fortschreitender Krankheit. Speichel kann sich im Mund ansammeln und Sabbern verursachen.
• Probleme beim Kauen und Essen. Parkinson im Spätstadium kann die Muskeln im Mund einer Person beeinträchtigen und das Kauen erschweren. Dies kann zu Ersticken und Gewichtsverlust führen.
• Sprachänderungen. Eine Person kann leiser sprechen oder monoton klingen.
• Änderungen schreiben. Die Handschrift sieht möglicherweise kleiner aus und die Wörter sind möglicherweise überfüllt.
• Schlafstörung. Schlaflosigkeit, Tagesmüdigkeit und lebhafte Träume können mit Parkinson in Verbindung gebracht werden.
• Verstopfung. Die Nahrung bewegt sich langsamer durch den Verdauungstrakt, was einen regelmäßigen Stuhlgang erschwert.
• Schwindel. Benommenheit beim Aufstehen nach dem Sitzen oder Liegen, verursacht durch einen plötzlichen Blutdruckabfall bei Parkinson-Patienten.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursache der Parkinson-Krankheit ist laut der Mayo-Klinik noch nicht bekannt. Forscher vermuten jedoch, dass die Parkinson-Krankheit durch eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren verursacht wird.

Parkinson ist eine Krankheit des Alterns, und Älterwerden ist der häufigste Risikofaktor dafür, sagte Bega. Es ist wahrscheinlicher, dass sich die Parkinson-Krankheit bei Menschen um das 60. Lebensjahr entwickelt, und das Risiko steigt mit jedem Jahrzehnt nach dem 60. Lebensjahr.

Die Störung kann auch bei jüngeren Menschen diagnostiziert werden, ist aber selten. Nur 5 bis 10 Prozent der Menschen haben eine "früh einsetzende" Krankheit, was bedeutet, dass Menschen vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert werden.

Neben dem Alter sind weitere Risikofaktoren für die Parkinson-Krankheit:

• Männlich sein: Männer erkranken aus bisher unbekannten Gründen 1,2- bis 1,5-mal häufiger an Parkinson als Frauen, sagte Bega.
• Vererbung: Einige genetische Mutationen können zur Entwicklung von Parkinson beitragen und das Risiko einer Person leicht erhöhen. Die meisten Fälle der Krankheit werden jedoch nicht durch die Vererbung von damit verbundenen Genen verursacht. Laut der American Parkinson Disease Association sind nur etwa 10 Prozent der Parkinson-Patienten genetisch für die Erkrankung prädisponiert.
• Exposition gegenüber Toxinen: Studien haben gezeigt, dass Umweltfaktoren - wie die Exposition gegenüber Pestiziden, Herbiziden (wie Agent Orange) und Trinkwasser - mit einem erhöhten Parkinson-Risiko verbunden sein können, aber dieses Risiko ist relativ gering, sagte Bega.
• Wiederholte Kopfverletzungen: Bei diesen Verletzungeneinen Bewusstseinsverlust auslösen, wurden sie mit einem erhöhten Parkinson-Risiko in Verbindung gebracht.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test wie einen Bluttest oder eine MRT, mit dem Parkinson diagnostiziert werden kann. Stattdessen basiert die Diagnose auf einer Konstellation von Ergebnissen einer gründlichen Untersuchung, sagte Bega.

Zum Beispiel könnte die Diagnose teilweise von der Identifizierung von Symptomen während einer körperlichen Untersuchung stammen, wie Steifheit und langsame Bewegung, sagte er. Ärzte können auch eine gründliche neurologische Untersuchung durchführen, um andere Störungen auszuschließen, die Symptome verursachen können. Zum Beispiel kann ein Schlaganfall Gleichgewichtsstörungen auslösen, oder ein Zittern kann eine Nebenwirkung bei der Einnahme bestimmter Medikamente sein.

Parkinson ist eine allmählich fortschreitende Krankheit, daher muss ein Arzt auch beurteilen, ob sich die Symptome im Laufe der Zeit zu verschlechtern scheinen, sagte Bega. Da die Diagnose dieser Krankheit schwierig sein kann, ist es für Patienten am besten, mit einem Neurologen oder Spezialisten für Bewegungsstörungen zusammenzuarbeiten, der diese Probleme täglich sieht, sagte Bega.

Behandlung

Viele Medikamente sind verfügbar, um die Symptome der Parkinson-Krankheit zu behandeln, aber keines von ihnen kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, sagte Bega.

Levodopa, ein Dopamin-Promotor-Medikament, ist in Kombination mit dem Medikament Carbidopa die am häufigsten verschriebene Behandlung zur Kontrolle der motorischen Symptome von Parkinson. Carbidopa beugt Übelkeit und Erbrechen vor, die mit der Einnahme von Levodopa allein verbunden sind.

Obwohl es ein wirksames Medikament gegen Parkinson ist, können die Vorteile von Levodopa zunehmen und abnehmen, wobei das Medikament unerwartet aufhört und wirkt, je länger eine Person es einnimmt.Darüber hinaus kann Levodopa unerwünschte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel und eine Störung unkontrollierter ruckartiger Bewegungen hervorrufen, die als Dyskinesie bekannt sind.

Einige Menschen mit Parkinson sind möglicherweise besorgt darüber, die Behandlung mit Levodopa zu früh im Verlauf der Krankheit zu beginnen, oder befürchten die möglichen Nebenwirkungen. Aber diese Befürchtungen könnten übertrieben sein, und die Vorteile der Behandlung überwiegen bei weitem die Risiken, sagte Bega.

Studien haben gezeigt, dass körperliche Aktivität das Fortschreiten der Parkinson-Symptome verlangsamen kann. Bega sagte, er ermutige zu regelmäßiger Bewegung - stationäres Radfahren, Schwimmen, Krafttraining oder Tai Chi -, um die Mobilität, das Gleichgewicht und die Stimmung für Menschen mit dieser Krankheit zu verbessern.

Eine tiefe Hirnstimulation kann auch zur Linderung der Symptome beitragen.Bei diesem chirurgischen Eingriff werden Elektroden in das Gehirn implantiert, um die bewegungsbedingten Symptome von Parkinson zu reduzieren.

Forschung

Einer der heißesten Bereiche der Parkinson-Forschung ist das Protein Alpha-Synuclein. Bei Autopsien wurde festgestellt, dass viele Gehirnzellen von Menschen mit Parkinson-Krankheit Lewy-Körper enthalten, die ungewöhnliche Klumpen von Alpha-Synuclein sind.

Diese Proteinklumpen im Gehirn sind das pathologische Kennzeichen von Parkinson und können ein Grund dafür sein, dass das Gehirn bei Patienten mit dieser Erkrankung nicht richtig funktioniert, sagte Bega. Wenn Forscher verhindern können, dass das Protein in Lewy-Körper verklumpt, indem sie diese entweder beseitigen oder ihre Ausbreitung innerhalb der Gehirnzellen stoppen, kann dies zu einer Methode führen, mit der das Fortschreiten der Krankheit gestoppt werden kann, sagte die Michael J. Fox-Stiftung für Parkinson-Forschung.

Zusätzliche Ressourcen:

• Erfahren Sie mehr über die Parkinson-Krankheit in der Mayo-Klinik.
• Lesen Sie, was das National Institute of Aging über die Parkinson-Krankheit zu sagen hat.
• Erfahren Sie mehr über die Forschung an Lewy-Körpern vom National Institute on Aging.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und bietet keinen medizinischen Rat.