Phillip Hopkins
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Der Strandurlaub einer Frau nahm eine unerwartete Wendung, als sie von einer Welle so hart in den Nacken getroffen wurde, dass sie laut einem aktuellen Bericht über ihren Fall eine ihrer Arterien riss.
Die 60-jährige Frau, die in Irland lebt, machte Urlaub am Strand, als eine Meereswelle sie in den Nacken traf.
Dem Bericht zufolge, der am 12. September in der Zeitschrift BMJ Case Reports veröffentlicht wurde, bekam sie bald intermittierende Kopfschmerzen und Nackenschmerzen. Nach zwei Wochen hatte sie immer noch diese Symptome und eines ihrer Augenlider begann zu hängen, was sie dazu veranlasste, medizinische Hilfe zu suchen. Als die Ärzte die Frau untersuchten, stellten sie fest, dass einer ihrer Schüler kleiner als der andere war. [27 seltsamste medizinische Fälle]
Bei der Frau wurde ursprünglich das Horner-Syndrom diagnostiziert, das sich laut der Mayo-Klinik auf eine Kombination von Symptomen bezieht, die durch eine Störung des Nervenwegs vom Gehirn zum Gesicht verursacht werden.
Viele Dinge können das Horner-Syndrom verursachen. Im Fall der Frau ergaben weitere bildgebende Tests, dass sie in ihrer rechten Halsschlagader eine "Karotis-Dissektion" (CAD) hatte. Dies tritt auf, wenn Blut in einen Riss innerhalb der Wand der Halsschlagader austritt und wenn sich das Blut sammelt, trennt es die Schichten der Blutgefäßwand. Die rechte Halsschlagader ist eine von vier Arterien im Nacken, die dem Gehirn Blut zuführen.
Die Dissektion geschah wahrscheinlich, weil der Aufprall der Welle zu einem Bruch des "vasa vasorum" oder der kleinen Blutgefäße innerhalb der Wand der Halsschlagader führte, schrieben die Autoren in dem Bericht.
Dr. Etimbuk Umana, ein Notarzt an den Krankenhäusern der Universität Galway in Irland, der den Patienten behandelte, sagte, dass er vor dem Fall der Frau noch nie Berichte über eine Strandwelle gesehen oder gelesen habe, die CAD verursacht. Aber ungewöhnliche Nackenbewegungen oder stumpfe Verletzungen des Nackens (wie ein Trauma bei einem Autounfall) seien bekannte Ursachen für CAD, sagte er. Es wird geschätzt, dass Trauma bis zu 40 Prozent der Fälle von CAD verursacht, schrieben die Autoren.
Ein Problem für Patienten mit CAD ist das Schlaganfallrisiko. Laut dem Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles ist die Krankheit eine häufige Ursache für Schlaganfälle bei Menschen unter 50 Jahren. Ein Schlaganfall kann auftreten, wenn sich an der Stelle der Blutgefäßsektion ein Blutgerinnsel bildet und dieses Blutgerinnsel den Blutfluss zum Gehirn blockiert.
Aus diesem Grund können Patienten mit CAD mit gerinnungshemmenden Medikamenten (wie Blutverdünnern) behandelt werden, um einen Schlaganfall zu verhindern.
Bei Patienten mit einer Vasorumruptur könnten Gerinnungshemmer tatsächlich das Risiko einer erhöhten Blutung darstellen, heißt es in dem Bericht.
Die Frau wurde anfangs mit gerinnungshemmenden Medikamenten behandelt, die Behandlung wurde jedoch teilweise aufgrund von Bedenken hinsichtlich des Blutungsrisikos abgebrochen. Außerdem hatte die Frau keine Anzeichen von Schlaganfall oder anderen Gehirnproblemen.
Die Frau wurde engmaschig überwacht und nahm Lyrica (Pregabalin), ein Arzneimittel zur Behandlung von Nervenschmerzen, um ihre Schmerzen zu lindern. Sechs Monate später zeigten Tests, dass die Arterienverletzung vollständig verheilt war. Die Autoren sagten, dass weitere Studien erforderlich sind, um die Risiken und Vorteile von Gerinnungshemmern für Patienten wie die in diesem Bericht abzuwägen.
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