Vova Krasen
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Wenn eine Frau während der Einnahme der Pille oder einer anderen hormonellen Empfängnisverhütung schwanger wird, gehen Ärzte häufig davon aus, dass sie das Verhütungsmittel nicht richtig angewendet hat. Eine neue Studie legt jedoch nahe, dass die Gene einer Frau in einigen Fällen das Risiko einer ungeplanten Schwangerschaft bergen können, selbst wenn die hormonelle Empfängnisverhütung ordnungsgemäß angewendet wird.
Die Studie ergab, dass Frauen mit einer relativ seltenen Version eines Gens namens CYP3A7 während der hormonellen Empfängnisverhütung tendenziell niedrigere Blutspiegel der Hormone aufweisen, die für die Wirkung der Empfängnisverhütung erforderlich sind, als Frauen mit häufigeren Versionen des Gens.
Das CYP3A7-Gen kodiert für ein Leberenzym, das normalerweise nur bei Feten aktiv ist und vor der Geburt ausgeschaltet wird, sagten die Forscher. Bei einigen Menschen bleibt das Gen jedoch aktiv, was wiederum zu einem schnelleren Abbau der in der Empfängnisverhütung vorkommenden Hormone wie Östrogen und Gestagen führt. Die Forscher nehmen an, dass dieser schnellere Zusammenbruch das Schwangerschaftsrisiko einer Frau während der Empfängnisverhütung erhöhen kann, insbesondere wenn sie eine niedrig dosierte hormonelle Empfängnisverhütung anwendet.
"Wenn eine Frau sagt, sie sei während der Empfängnisverhütung schwanger geworden, war die Annahme immer, dass es irgendwie ihre Schuld war", sagte der Studienleiter Dr. Aaron Lazorwitz, Assistenzprofessor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Medizinischen Fakultät der Universität von Colorado in Denver sagte in einer Erklärung. "Aber diese Ergebnisse zeigen, dass wir unseren Patienten zuhören und überlegen sollten, ob etwas in ihren Genen diese [ungeplante Schwangerschaft] verursacht hat." [5 Mythen über Frauenkörper]
Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen und andere Gene zu finden, die ebenfalls das Risiko eines Versagens der hormonellen Empfängnisverhütung erhöhen können. Aber wenn das stimmt, könnten Ärzte eines Tages erwägen, Frauen genetisch auf diese Gene zu testen, wenn sie während der Empfängnisverhütung schwanger werden, sagten die Forscher.
Die Studie wurde heute (12. März) online in der Zeitschrift Obstetrics & Gynecology veröffentlicht.
Geburtenkontrolle und Genetik
Hormonelle Kontrazeptiva sind eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente in den USA. Wenn sie genau wie angegeben angewendet werden, verhindern Antibabypillen laut Planned Parenthood zu 99 Prozent eine Schwangerschaft. Allerdings werden jedes Jahr etwa 9 von 100 Frauen, die Antibabypillen einnehmen, schwanger, was vermutlich auf Faktoren wie fehlende Pillen zurückzuführen ist.
In wenigen Studien wurde jedoch untersucht, ob die Gene einer Frau ihre Reaktion auf die Medikamente beeinflussen.
In der neuen Studie untersuchten die Forscher Daten von 350 gesunden Frauen im Durchschnittsalter von 22 Jahren, denen mindestens ein Jahr lang ein empfängnisverhütendes Implantat in die Arme eingeführt wurde. Das Gerät setzt eine konstante Dosis des Hormons Gestagen frei, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Forscher untersuchten Frauen mit dem Implantat, um sicherzustellen, dass die Teilnehmer eine konstante Hormondosis erhielten, ohne daran denken zu müssen, eine tägliche Pille einzunehmen (wie dies bei hormonellen Antibabypillen der Fall ist).
Die Autoren fanden heraus, dass etwa 5 Prozent der Teilnehmer (18 Frauen) eine Variante des CYP3A7-Gens hatten, das als CYP3A7 * 1C bekannt ist, und dass die Spiegel der hormonellen Medikamente im Blut durchschnittlich 23 Prozent niedriger waren als bei Teilnehmern mit einer häufigeren Genvariante.
Darüber hinaus hatten fünf (28 Prozent) der 18 Personen mit CYP3A7 * 1C Medikamente im Blut, die unter der Schwelle der Menge lagen, die Ärzte für notwendig halten, damit die Medikamente ordnungsgemäß wirken.
Zukünftige Studien
Die Forscher nehmen an, dass die Ergebnisse auch für Frauen gelten werden, die hormonelle Antibabypillen einnehmen, da die Hormone im Implantat und in der Pille ähnlich sind und die Ähnlichkeit im Körper aufgeschlüsselt sind, sagte Lazorwitz. Zukünftige Studien von Frauen mit Antibabypillen seien jedoch erforderlich, um dies zu zeigen, sagte er.
Eine weitere Frage für die zukünftige Forschung wird sein, ob CYP3A7 * 1C-Träger, die eine hormonelle Empfängnisverhütung einnehmen, eine überdurchschnittlich hohe Rate ungeplanter Schwangerschaften aufweisen.
"Zu diesem Zeitpunkt ist es noch zu früh zu sagen, dass CYP3A7 * 1C-Träger ein gewisses Risiko für ein Versagen der Empfängnisverhütung haben, da [weitere Untersuchungen] erforderlich sind, um das Risiko wirklich zu quantifizieren", sagte Lazorwitz .
Darüber hinaus identifizierten sich die meisten Teilnehmer des Berichts als Kaukasier oder Hispanoamerikaner / Latina; Weitere Untersuchungen an anderen Frauen sind erforderlich, um festzustellen, ob in diesen Gruppen möglicherweise Gene häufiger vorkommen, die auch mit einem Versagen der Empfängnisverhütung zusammenhängen.
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