Was passiert mit Ihrem Körper, wenn Sie Organspender sind?

Mit einer Organspende kann der Tod einer Person zum Überleben vieler anderer führen. Aber wie retten Ärzte ihre Organe für die Transplantation, wenn ein Spender stirbt??

"Um Organspender zu werden, muss man sich in einem Krankenhaus befinden, an einem Beatmungsgerät und eine neurologisch verheerende Verletzung haben", sagte Heather Mekesa, Chief Operations Officer von Lifebanc, der Organbeschaffungsorganisation im Nordosten von Ohio. 

Dies kann auf zwei Arten geschehen: Hirntod und Herztod. Ein Herztod tritt auf, wenn der Patient einen so schweren Hirnschaden hat, dass er sich niemals vollständig erholen würde. Dieser Schaden kann verschiedene Teile des Gehirns betreffen. Sie haben möglicherweise eine geringe Gehirnfunktionalität, aber der Arzt stellt fest, dass sie sich niemals erholen können. Der Spender wird nur von einem Beatmungsgerät am Leben gehalten, aus dem seine Familie sie entfernen kann. Diese Person würde als legal tot angesehen, wenn ihr Herz aufhört zu schlagen.

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Die meisten gespendeten Organe stammen aus Fällen von Hirntod, bei denen der Spender keine Gehirnfunktion hat. Dies geht aus einer Studie aus dem Jahr 2020 in der Zeitschrift BMJ Open hervor. Dieser Patient hat einen irreversiblen Funktionsverlust aller Regionen des Gehirns, einschließlich des Hirnstamms. Ein Arzt diagnostiziert eine Person als "hirntot", wenn dieser Patient im Koma liegt, keine Hirnstammreflexe hat und einen Apnoe-Test nicht besteht, der zeigt, ob alle Hirnstammfunktionen verloren gegangen sind. Eine Person, die hirntot ist, ist legal tot, auch wenn sie noch mit einem Beatmungsgerät atmet. Der Arzt, nicht das Organtransplantationsteam, macht diesen Anruf.

Während der Körper des Spenders durch lebenserhaltende Maßnahmen am Leben erhalten wird, prüft das Organbeschaffungsteam, ob seine Organe für eine Transplantation sicher sind. Wenn der Spender an Krebs oder einer Infektion wie COVID-19 leidet, sind seine Organe möglicherweise nicht verwendbar, aber nicht alle Krankheiten verhindern die Verwendung von Organen. Beispielsweise kann ein HIV-positiver Spender an einen HIV-positiven Empfänger spenden. "Sie transplantieren regelmäßig Organe, die Hepatitis A-, B-, C-positiv sind", fügte Mekesa hinzu.

Routinemäßige Blutuntersuchungen können Aufschluss darüber geben, ob Organe wie Leber und Nieren gesund sind. Das Organbeschaffungsteam untersucht manchmal das Herz des Spenders auf Beschädigung oder Verstopfung, indem es einen dünnen Schlauch in eine Arterie oder Vene steckt und ihn durch seine Blutgefäße zum Herzen führt. Das Team kann auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs verwenden, um die Lunge auf Größe, Infektion oder Anzeichen einer Krankheit zu untersuchen. Sie können weitere Tests durchführen, indem sie einen dünnen Schlauch in die Lunge stecken, um die Infektion weiter zu bewerten und festzustellen, ob Antibiotika benötigt werden. Gehirne werden niemals transplantiert, aber alle anderen Organe können im Falle eines Hirntodes gespendet werden. Im Falle eines Herztodes ist das Herz laut der Studie von 2020 wahrscheinlich zu geschädigt, um zu spenden.

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Nach dem Testen der Organe findet und bestätigt das Organbeschaffungsteam Empfängerübereinstimmungen von der nationalen Warteliste für Transplantationen. Die Chirurgen des Empfängers haben eine Zeit festgelegt, um sich zu treffen und zum Spender zu fliegen. Abhängig davon, wie viele Organe gespendet werden, "organisieren Sie möglicherweise Chirurgen aus drei bis vier Bundesstaaten", sagte Mekesa . 

Im Falle eines Hirntods beginnen die Ärzte, die Organe wiederherzustellen, indem sie das Kreislaufsystem festklemmen, um zu verhindern, dass das Beatmungsgerät Blut durch den Körper pumpt. Im Falle eines Herztodes entfernen sie das Beatmungsgerät und warten, bis das Herz aufhört zu schlagen, was zwischen einer halben und zwei Stunden dauern kann. Dann weitere fünf Minuten, um sicherzustellen, dass das Herz des Spenders nicht spontan neu startet, sagte Mekesa . Die Chirurgen können beschließen, die Organe nicht wiederherzustellen, wenn es zu lange dauert, bis das Herz stoppt und die anderen Organe zu sterben beginnen. Bei beiden Arten von Organspendern entleeren die Chirurgen dann die Blutorgane des Spenders, füllen sie mit einer kalten Konservierungslösung auf und entfernen die Organe.

Die Chirurgen fliegen die Organe zu den Empfängern zurück und beginnen mit der Transplantation. Sie müssen schnell handeln; Herz und Lunge können außerhalb des Körpers 4 bis 6 Stunden, die Bauchspeicheldrüse 12 bis 24 Stunden, die Leber bis zu 24 Stunden und die Nieren 48 bis 72 Stunden nach Angaben der Health Resources and Services Administration (HRSA) dauern. In der Zwischenzeit wird der Körper des Spenders mit entnommenen Organen für eine Beerdigung oder einen anderen Gedenkgottesdienst vorbereitet.

Organspende rettet Leben, aber nicht genug. Laut HRSA sterben in den USA jeden Tag 20 Menschen, die auf eine Transplantation warten. Obwohl 90% der Erwachsenen im Land die Organspende unterstützen, sind nur 60% registrierte Spender. Selbst diejenigen, die sich angemeldet haben, können Probleme mit der Spende haben, wenn sie ihrer Familie ihre Wünsche nicht klar gemacht haben. "Die größte Herausforderung, vor der wir stehen, wenn wir uns mit Familien treffen, besteht darin, dass sie sagen: 'Ich weiß nicht, was sie tun wollen. Wir haben dieses Gespräch nie geführt'", sagte Mekesa.