Bauchspeicheldrüsenfunktion, Lokalisation & Krankheiten

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Bauchorgan, das sich hinter dem Magen befindet und von anderen Organen wie Milz, Leber und Dünndarm umgeben ist. Die Bauchspeicheldrüse ist etwa 15,24 cm lang, länglich und flach. 

Die Bauchspeicheldrüse spielt eine wichtige Rolle bei der Verdauung und bei der Regulierung des Blutzuckers. Drei mit der Bauchspeicheldrüse verbundene Krankheiten sind Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Diabetes.

Funktion der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse erfüllt laut Jordan Knowlton, einem fortgeschrittenen Krankenpfleger am Health Shands Hospital der Universität von Florida, zwei Hauptfunktionen. Es macht "Enzyme, um Proteine, Fette und Kohlenhydrate im Darm zu verdauen" und produziert die Hormone Insulin und Glucagon, sagte er.

Dr. Richard Bowen vom Department of Biomedical Sciences der Colorado State University schrieb in Hypertexts for Pathophysiology: Endocrine System: "Eine bekannte Wirkung von Insulin besteht darin, die Konzentration von Glukose im Blut zu senken." Dies senkt den Blutzuckerspiegel und ermöglicht es den Körperzellen, Glukose zur Energiegewinnung zu nutzen. 

Insulin ermöglicht es Glukose auch, in Muskeln und anderes Gewebe einzudringen, arbeitet mit der Leber zusammen, um Glukose zu speichern und Fettsäuren zu synthetisieren, und "stimuliert die Aufnahme von Aminosäuren", so Bowen. Insulin wird nach dem Verzehr von Eiweiß und insbesondere nach dem Verzehr von Kohlenhydraten freigesetzt, die den Glukosespiegel im Blut erhöhen. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert, entwickelt sich Typ-1-Diabetes.

Im Gegensatz zu Insulin erhöht Glucagon den Blutzuckerspiegel. Laut dem Sol Goldman Pancreatic Cancer Research Center der Johns Hopkins University hält die Kombination von Insulin und Glucagon den richtigen Zuckergehalt im Blut aufrecht.

Die zweite exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse besteht darin, Verdauungsflüssigkeiten zu produzieren und freizusetzen. Nachdem die Nahrung in den Magen gelangt ist, wandern Verdauungsenzyme, die als Pankreassaft bezeichnet werden, durch mehrere kleine Kanäle zum Hauptpankreasgang und dann zum Gallengang, so das Digestive Disease Center der Medizinischen Universität von South Carolina. Der Gallengang führt den Saft zur Gallenblase, wo er sich mit der Galle mischt, um die Verdauung zu unterstützen.

Lage der Bauchspeicheldrüse

"Die Bauchspeicheldrüse befindet sich im Oberbauch hinter dem Magen", sagte Knowlton. Das rechte Ende der Bauchspeicheldrüse ist breit und wird als Kopf bezeichnet. Vom Kopf aus verjüngt sich die Orgel nach links. Die Mittelteile werden als Hals und Körper bezeichnet, während das schmale Ende auf der linken Körperseite als Schwanz bezeichnet wird. 

Das Hume-Lee-Transplantationszentrum an der Virginia Commonwealth University beschrieb die Bauchspeicheldrüse als "j-förmig". Der Teil der Bauchspeicheldrüse, der als Uncinate-Prozess bezeichnet wird, biegt sich laut dem Pancreatic Cancer Action Network vom Kopf und unter dem Körper nach hinten.

Bauchspeicheldrüsenschmerzen

Starke Pankreasschmerzen sind normalerweise mit einer akuten Pankreatitis verbunden. Laut der National Pancreas Association kann es schwierig sein, Pankreasschmerzen zu identifizieren und Pankreaserkrankungen zu bewerten, da das Organ tief im Bauch sitzt. Andere Anzeichen dafür, dass der Schmerz Pankreas sein kann, sind Gelbsucht, juckende Haut und unerklärlicher Gewichtsverlust. Wenn Sie Bauchspeicheldrüsenschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Pankreatitis

Die National Institutes of Health definieren Pankreatitis als Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die auftritt, wenn "Verdauungsenzyme beginnen, die Bauchspeicheldrüse selbst zu verdauen". Es kann akut oder chronisch sein, aber beide Formen sollten ernst genommen werden und können zu zusätzlichen Gesundheitsproblemen führen.

Chronische Pankreatitis

Es gibt weltweit bis zu 23 Fälle von chronischer Pankreatitis pro 100.000 Menschen pro Jahr. Laut der Cleveland Clinic führt dies allein in den USA zu mehr als 122.000 ambulanten Besuchen und mehr als 56.000 Krankenhausaufenthalten pro Jahr.

"Chronische Pankreatitis ist eine anhaltende Entzündung (länger als drei Wochen) der Bauchspeicheldrüse, die bleibende Schäden verursacht", sagte Knowlton. Die Erkrankung wird häufig durch "starken, anhaltenden" Alkoholkonsum verursacht, aber sie fügte hinzu, dass es andere Ursachen gibt, darunter "solche, die akute Pankreatitis-Anfälle verursachen". Andere Ursachen können Mukoviszidose, hohe Kalzium- oder Fettwerte im Blut und Autoimmunerkrankungen sein.

Zu den Symptomen gehören Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und öliger Stuhl. Laut Peter Lee und Tyler Stevens treten in einem Artikel für die Cleveland Clinic "klinisch offensichtliche" ölige Stühle (Steatorrhoe) erst auf, wenn "90 Prozent der Pankreasfunktion verloren gegangen sind".

"Chronische Pankreatitis erfordert Ernährungsumstellungen, einschließlich einer fettarmen Ernährung und der Einstellung des Alkoholkonsums und des Rauchens", sagte Knowlton. Chronische Pankreatitis heilt nicht und verschlechtert sich mit der Zeit. "Die Behandlungsoptionen dienen hauptsächlich der Schmerzlinderung." Sie fügte hinzu, dass Behandlungen "einen Pankreasstent oder in schweren Fällen eine Operation (entweder eine laterale Pankreaticojejunostomie oder ein Whipple-Verfahren) umfassen können". Pankreatiocojejunostomien sollen die Pankreasleckage verringern, während das Whipple-Verfahren den Kopf der Bauchspeicheldrüse entfernt, wo laut der Mayo-Klinik die meisten Tumoren auftreten. 

Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen chronischer Pankreatitis und Pankreaskrebs. Laut dem Los Angeles Center for Pancreatic Diseases der Universität von Kalifornien "zeigen neuere Studien einen 2-5-fachen Anstieg der Inzidenz von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Patienten mit chronischer Pankreatitis aus verschiedenen Gründen."

Akute Pankreatitis

"Akute Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (die weniger als drei Wochen dauert), die am häufigsten durch Gallensteine ​​verursacht wird", sagte Knowlton. Es tritt normalerweise plötzlich auf und verschwindet innerhalb weniger Tage nach der Behandlung. Zusätzlich zu Gallensteinen sagte Knowlton, dass die Ursachen "Medikamente, hohe Triglyceride, hohes Kalzium im Blut und hohen Alkoholkonsum umfassen können".

Bauchspeicheldrüsenschmerzen sind laut Medscape das Hauptsymptom einer akuten Pankreatitis. Der Schmerz ist normalerweise stark und plötzlich. Es nimmt an Schwere zu, bis es zu einem ständigen Schmerz wird. Dieser Pankreasschmerz ist im Oberbauch zu spüren. Die Mayo-Klinik stellte fest, dass der Schmerz nach hinten ausstrahlen kann, und Knowlton wies darauf hin, dass er nach dem Essen möglicherweise schlimmer ist. Andere Symptome einer akuten Pankreatitis sind Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Durchfall.

Laut Knowlton "sieht dieser Patient häufig akut krank aus und erfordert einen Krankenhausaufenthalt (normalerweise drei bis fünf Tage), eine intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr, nichts durch den Mund (für die Darmruhe), Schmerzmittel, die Behandlung von Grunderkrankungen und möglicherweise eine Das radiologische Verfahren wird als endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) bezeichnet und kann das Problem genauer angehen. " Wenn die akute Pankreatitis durch Gallensteine ​​verursacht wurde, können Ärzte empfehlen, die Gallenblase zu entfernen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs

Es ist schwer, Bauchspeicheldrüsenkrebs frühzeitig zu diagnostizieren. Die Mayo-Klinik stellte fest, dass Symptome normalerweise erst auftreten, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Knowlton sagte: "Leider können die Symptome vage sein, aber sie können Bauchschmerzen, Gelbsucht, starken Juckreiz, Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsprobleme umfassen." 

Erschwerend kommt hinzu, dass sich die Bauchspeicheldrüse tief im Bauch befindet. Das NIH wies darauf hin, dass Tumore in der Regel nicht durch Berührung zu spüren sind. Aufgrund der Schwierigkeit einer frühzeitigen Diagnose und der Schnelligkeit, mit der sich Bauchspeicheldrüsenkrebs ausbreitet, ist die Prognose häufig schlecht. 

Zu den Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs zählen laut National Cancer Institute Rauchen, Langzeitdiabetes und chronische Pankreatitis.

Laut der American Cancer Society beginnt Bauchspeicheldrüsenkrebs normalerweise in den Zellen, die Bauchspeicheldrüsen- (Verdauungs-) Säfte produzieren, oder in den Zellen, die die Kanäle auskleiden. In seltenen Fällen beginnt Bauchspeicheldrüsenkrebs in den Zellen, die Hormone produzieren.

Laut dem MD Anderson Cancer Center der Universität von Texas führen Ärzte zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs in der Regel körperliche Untersuchungen, Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen, endoskopische Ultraschalluntersuchungen sowie Tests und Biopsien durch. Zu den Behandlungsoptionen gehören Operationen, Bestrahlung, Chemotherapie und Therapien, die darauf abzielen, Krebszellen anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen.

Künstliche Bauchspeicheldrüse

Wenn die Bauchspeicheldrüse einer Person nicht richtig funktioniert oder entfernt werden muss, können Ärzte sie durch eine künstliche Bauchspeicheldrüse ersetzen oder ergänzen. Diese Geräte, die den Blutzucker automatisch überwachen und die entsprechenden Insulindosen bereitstellen, werden nach Angaben der Food and Drug Administration häufig als geschlossene Systeme, automatisierte Insulinabgabesysteme oder autonome Systeme zur Blutzuckerkontrolle bezeichnet. 

In einer 2014 in der Zeitschrift The Lancet Diabetes & Endocrinology veröffentlichten Studie stellten Forscher fest, dass eine künstliche Bauchspeicheldrüse Menschen mit Typ-1-Diabetes eine zuverlässige Möglichkeit bietet, den Glukosespiegel im Vergleich zu anderen Behandlungen unter Kontrolle zu halten. "Unsere Studie bestätigt, dass beide künstlichen Pankreas-Systeme die Glukosekontrolle verbessern und das Risiko einer Hypoglykämie im Vergleich zur herkömmlichen Pumpentherapie verringern", sagte der Studienautor Ahmad Haidar vom Institut de Recherches Cliniques de Montreal in einer Erklärung. Künstliche Bauchspeicheldrüse kann die Behandlung von Typ-1-Diabetes verbessern

Zusätzliche Berichterstattung von Alina Bradford, Mitwirkende.

Zusätzliche Ressourcen

• National Pancreas Foundation: Über die Bauchspeicheldrüse
• Das Pankreas-Zentrum der Columbia University: Die Bauchspeicheldrüse und ihre Funktionen
• Cleveland Clinic: Chronische Pankreatitis

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