Vova Krasen
0 
3139
488
Früher wurde angenommen, dass die Hoden von Männern frei von Bakterien sind. Eine kleine neue Studie aus Italien legt jedoch nahe, dass Mikroorganismen in diesem Teil des männlichen Fortpflanzungssystems auf natürliche Weise leben können.
Darüber hinaus deuten die Ergebnisse darauf hin, dass dieses sogenannte testikuläre Mikrobiom bei Männern mit einer Art von Unfruchtbarkeit namens Azoospermie, die kein messbares Sperma im Sperma haben, anders sein kann als bei fruchtbaren Männern.
Dennoch sind die Ergebnisse sehr vorläufig und es sind noch viel mehr Untersuchungen erforderlich, um zu bestätigen, ob das testikuläre Mikrobiom tatsächlich die Spermienproduktion beeinflusst, sagten die Forscher. Wenn die Ergebnisse jedoch stimmen, könnten Studien zum testikulären Mikrobiom eines Tages zur Entwicklung neuer Therapien für Männer mit Azoospermie führen, die derzeit nur wenige Behandlungsmöglichkeiten haben, sagen Experten. [Versuch zu begreifen: 12 Tipps für Männer]
"Diese Ergebnisse sind tatsächlich überraschend, da in fast allen medizinischen Lehrbüchern erwähnt wird, dass [die] menschlichen Hoden ... eine mikrobiologisch sterile Mikroumgebung sind", sagte der Studienleiter Massimo Alfano, leitender Wissenschaftler am Urologischen Forschungsinstitut des IRCCS-Krankenhauses San Raffaele in Mailand . Aber mit neuen Technologien "konnten wir zum ersten Mal die bakterielle DNA in den Hoden quantifizieren", sagte Alfano .
"Wenn diese Ergebnisse bestätigt und erweitert werden, könnten sie zukünftige ... Therapien für männliche Unfruchtbarkeit unterstützen", beispielsweise solche, die auf der Wiederherstellung einer richtigen "testikulären Nische" beruhen, sagte Alfano.
Die Studie wurde am 30. Mai in der Zeitschrift Human Reproduction veröffentlicht.
Hodenmikrobiom
Etwa 1 Prozent aller Männer und 10 bis 15 Prozent der Männer mit Unfruchtbarkeit leiden laut der Cleveland Clinic an Azoospermie. Paare, bei denen der Mann an Azoospermie leidet, können auf natürliche Weise nicht schwanger werden, da das Ejakulat des Mannes kein Sperma enthält, sagte Dr. Sarah Vij, eine Urologin an der Cleveland Clinic, die nicht an der Studie beteiligt war.
"Das sind die Männer, denen wir wirklich am meisten helfen wollen", sagte Vij und bezog sich auf Männer mit Azoospermie. "Einige dieser Männer [mit Azoospermie] haben keine Möglichkeit, ein leibliches Kind zu bekommen."
Die schwerste Form der Azoospermie ist die "nicht obstruktive Azoospermie", was bedeutet, dass der Zustand eher auf eine schlechte Spermienproduktion als auf eine Blockade zurückzuführen ist, die verhindert, dass Spermien in den Samen gelangen. Die einzige Behandlungsoption für nicht-obstruktive Azoospermie ist eine Operation, bei der versucht wird, Sperma aus dem Hodengewebe zu entnehmen, was nicht immer erfolgreich ist, sagte Vij .
Für die neue Studie analysierten die Forscher Hodengewebe von 10 Männern mit nicht obstruktiver Azoospermie sowie Hodengewebe von fünf Männern ohne Azoospermie, die normale Mengen an Spermien produzierten. Unter den Männern mit Azoospermie hatte die Hälfte erfolgreiche Operationen, bei denen Sperma gewonnen wurde, während die Hälfte erfolglose Operationen hatte, bei denen kein Sperma gewonnen wurde.
Die Forscher fanden heraus, dass die Männer ohne Azoospermie geringe Mengen an Bakterien in ihren Hoden hatten und diese Bakterien zu vier Hauptgruppen gehörten, die Actinobacteria, Bacteroidetes, Firmicutes und Proteobacteria genannt wurden.
Die Männer mit Azoospermie hatten insgesamt mehr Bakterien in ihren Hoden, aber ihr testikuläres Mikrobiom war weniger vielfältig: Die Forscher fanden bei diesen Männern nur zwei Gruppen von Bakterien - Actinobacteria und Firmicutes. Darüber hinaus hatten die Männer, bei denen während der Operation kein Sperma entnommen wurde, eine noch geringere Diversität in ihrem Mikrobiom, das hauptsächlich von Actinobakterien dominiert wurde.
Operation vermeiden?
"Ich begrüße definitiv, was sie getan haben", sagte Vij über die Studie. "Ich denke, es hat potenzielle Bedeutung."
Derzeit haben Ärzte keine Möglichkeit vorherzusagen, welche Männer mit Azoospermie erfolgreich Spermien aus der Operation entnehmen können, sagte Vij. Die neuen Erkenntnisse werfen jedoch die Frage auf, ob das testikuläre Mikrobiom dazu beitragen könnte, eine erfolgreiche Spermienentnahme vorherzusagen. "Wenn das Mikrobiom es uns ermöglichen kann, vorherzusagen, wer Erfolg haben wird, könnten wir wahrscheinlich einige Männeroperationen ersparen", sagte sie.
Wenn die Ergebnisse bestätigt werden, ist es außerdem möglich, dass das testikuläre Mikrobiom neben der Operation "dazu beitragen könnte, zukünftige Therapien für Männer zu steuern und ihnen eine weitere Option zu geben", sagte Vij.
Selbst wenn zukünftige Studien die Ergebnisse bestätigen, sind noch viele weitere Schritte erforderlich, bevor die Ergebnisse für die Patienten von Bedeutung sein könnten. In der aktuellen Studie wurden beispielsweise Hodenbiopsien zur Beschreibung des Mikrobioms verwendet, diese Verfahren sind jedoch invasiv. "Wir müssen einen Weg finden, das Mikrobiom nichtinvasiv zu bewerten, um eine Bedeutung zu haben", sagte Vij.
Zusätzliche Studien müssten auch untersuchen, ob eine Veränderung des Mikrobioms Auswirkungen auf die Spermienproduktion haben könnte, sagte sie.
Im Jahr 2016 deuteten frühe Untersuchungen auch darauf hin, dass Eileiter und Eierstöcke von Frauen möglicherweise Mikrobiome aufweisen.
Originalartikel über .