Ursachen, Symptome und Behandlung von Hand-, Maul- und Klauenseuche

Zwischen Ende Juli und Anfang September 2018 erkrankten drei Baseballspieler der Major League - alle in verschiedenen Teams - an einer Hand-, Maul- und Klauenseuche (HFMD), einer hoch ansteckenden Krankheit, die durch ein Virus übertragen wurde. (Die Krüge waren Noah Syndergaard von den New York Mets, J. A. Happ von den New York Yankees und Brad Peacock von den Houston Astros.)

Während drei hochkarätige Fälle der Krankheit kaum als Ausbruch zu qualifizieren sind, waren die Fälle ungewöhnlich, da die Infektion laut der Mayo-Klinik eher Kleinkinder als Erwachsene trifft.

HFMD kann sich schnell in Kindertagesstätten, Vorschulen und Grundschulen ausbreiten. Es wurden jedoch auch Ausbrüche des Virus auf dem College-Campus gemeldet, wo aufgrund der Nähe von Schlafsälen und Umkleideräumen mehr Menschen infiziert werden können.

Die Krankheit betrifft normalerweise Kinder unter 5 JahrenJahre alt, aber ältere Kinder und Erwachsene können manchmal auch HFMD bekommen, sagte Dr. Luis Manrique, ein Spezialist für Infektionskrankheiten am Northwestern Medicine Central DuPage Hospital in Winfield, Illinois. Normalerweise haben Jugendliche und Erwachsene eine Immunität gegen die Krankheit entwickelt, weil sie Antikörper aufgebaut haben, nachdem sie in ihren frühen Jahren dem Virus ausgesetzt waren, sagte er.

Symptome

Wie der Name schon sagt, können Hand-, Maul- und Klauenseuche diese drei Stellen im Körper betreffen und die folgenden Symptome verursachen:

• Leichtes Fieber;
• Halsentzündung;
• Schmerzhafte Mundwunden, die normalerweise als flache rote Flecken beginnen und dann Blasen bilden können; und
• Ein Ausschlag von flachen roten Flecken, die Blasen auf den Handflächen und Fußsohlen bilden können. Der Ausschlag kann auch auf der Rückseite der Hände sowie an Armen und Beinen auftreten.

Die Symptome einer HFMD treten in der Regel stufenweise auf und treten nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) in der Regel nicht auf einmal auf..

Bei Kindern beginnt die Krankheit normalerweise mit leichtem Fieber, und ein oder zwei Tage später können die ersten Anzeichen der Krankheit im Mund auftreten. Ein Kind kann Halsschmerzen und schmerzhafte Wunden haben, oder Blasen können sich im hinteren Teil des Mundes und auf der Zunge, den inneren Wangen und dem Zahnfleisch entwickeln, sagte Manrique. Ein oder zwei Tage später können sich rote Flecken auf Händen, Füßen und Gesäß ausbreiten.

Frühe Symptome bei sehr kleinen Kindern mit eingeschränkten verbalen Fähigkeiten können sein, mehr zu weinen, weniger zu essen und eine Temperatur von bis zu 38 Grad Celsius zu haben, sagte Manrique.

Die schmerzhaften Wunden im Mund können dazu führen, dass kleine Kinder dehydrieren, wenn sie nicht genug Flüssigkeit trinken können, sagte Manrique. Ein weiterer Hinweis, der Ärzten bei der Diagnose von HFMD hilft, ist, dass der Ausschlag tendenziell symmetrisch ist, was bedeutet, dass er sich an beiden Händen und beiden Füßen entwickelt.

Der Ausschlag mag schmerzhaft sein, aber es juckt nicht wie Windpocken, sagte Manrique. Es kann wie Unebenheiten mit rotem Rand aussehen, und einige können Blasen bilden und Flüssigkeit enthalten.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursachen für HFMD sind zwei verschiedene Arten von Enteroviren oder einzelsträngige RNA-Viren:

Coxsackievirus A16 ist die häufigste Ursache für HFMD in den USA, aber laut CDC können auch andere Stämme von Coxsackievirus verantwortlich sein.

Enterovirus 71 ist ein weiterer Erreger, der möglicherweise für die Infektion verantwortlich ist.

Es gibt keine klare Erklärung dafür, warum die Krankheit auf die Hand, den Fuß und den Mund einer Person und nicht auf andere Körperteile abzielt. Es ist nur die Art und Weise, wie sich der Virus verhält, sagte Manrique. [7 allgemeine Bedenken hinsichtlich der Sommergesundheit]

Laut CDC können Menschen das Virus, das HFMD verursacht, aufnehmen und auf folgende Weise verbreiten:

• Indem Sie in engen Kontakt mit einer infizierten Person kommen, z. B. küssen, umarmen, Tassen teilen und Utensilien essen;
• Durch Berühren von Gegenständen wie Spielzeug, Türklinken und Arbeitsplatten oder Oberflächen, auf denen sich das Virus befindet;
• Indem sie dem Speichel und den Nasensekreten einer infizierten Person ausgesetzt sind, die das Virus enthalten können, während sie husten oder niesen;
• Durch Kontakt mit der Kacke eines infizierten Kindes, z. B. wenn eine Pflegekraft eine Windel wechselt; und
• Durch Berühren der Blasenflüssigkeit einer infizierten Person.

HFMD wird manchmal mit Maul- und Klauenseuche (auch Huf- und Maulkrankheit genannt) verwechselt, einer Virusinfektion, die ausschließlich Nutztiere wie Kühe, Schafe und Schweine betrifft. Die beiden Krankheiten sind nicht gleich; Menschen erkranken nicht oder übertragen die Tierkrankheit nicht und Tiere erhalten oder übertragen keine HFMD.

Verhütung

Laut der American Academy of Pediatrics ist eine Person mit HFMD in der ersten Woche der Krankheit am ansteckendsten und verbreitet sie über Atemsekrete. Das Virus kann jedoch wochenlang im Körper verbleiben, insbesondere im Stuhl, nachdem die Symptome verschwunden sind.

Und einige Menschen, insbesondere Erwachsene, können das Virus verbreiten, ohne jemals Anzeichen oder Symptome der Krankheit zu zeigen, so die Mayo-Klinik.

Um die Ausbreitung dieses hoch ansteckenden Virus zu verhindern, empfehlen Gesundheitsexperten die folgenden Schritte:

• Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und warmem Wasser, insbesondere nach dem Wechseln der Windel und dem Benutzen des Badezimmers. Berühren Sie Augen, Nase und Mund nicht mit ungewaschenen Händen.
• Reinigen und desinfizieren Sie häufig berührte Oberflächen.
• Vermeiden Sie engen Kontakt mit infizierten Personen.

Diagnose

Eine körperliche Untersuchung, einschließlich eines genauen Blicks auf Hautausschlag und Mundschmerzen, kann Ärzten bei der Diagnose von HFMD helfen. Die Merkmale des Ausschlags sind einzigartig für die Krankheit und machen ihn für Kinderärzte erkennbar, die Ärzte, die ihn am häufigsten sehen, sagte Manrique. In seltenen Fällen kann eine Halskultur- oder Stuhlprobe entnommen und zur Analyse an ein Labor geschickt werden.

Behandlung

HFMD ist normalerweise eine leichte Krankheit, von der sich Menschen laut CDC in der Regel innerhalb von sieben bis zehn Tagen erholen. Kinder brauchen möglicherweise Paracetamol, um Fieber oder Schmerzen zu lindern, sagte Manrique. Es wird auch empfohlen, viel kalte Flüssigkeiten zu trinken. Patienten sollten sich jedoch von Zitrussäften oder Soda fernhalten, da die darin enthaltenen Säuren Reizungen verursachen und Mundschmerzen verursachen können.

Um Wunden im Mund zu lindern, vermeiden Sie es, einem Kind regelmäßig Mundwasser zu geben, das stechen kann. Stattdessen kann ein Kinderarzt eine Mundspülung oder ein Mundspray empfehlen, um die Schmerzen zu lindern.

In seltenen Fällen kann eine infizierte Person eine virale Meningitis entwickeln, eine Entzündung des Gewebes, das das Gehirn und das Rückenmark bedeckt, und muss ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Nach einem schweren Krankheitsfall fallen Fingernägel und Zehennägel einiger Kinder ab, aber ihre Nägel sind laut CDC ohne Behandlung nachgewachsen. Bei Patienten kann es auch zu Hautschuppen an Händen und Füßen kommen, nachdem die Krankheit ihren Lauf genommen hat.

Wenn ein Kind HFMD hatte, ist es möglich, dass es die Infektion erneut bekommt. Wiederholte Infektionen können auftreten, weil ein Kind möglicherweise nur gegen eine Art von HFMD-verursachendem Virus immun ist, jedoch nicht gegen eine andere Art, wodurch das Kind für einen zweiten Anfall mit der Krankheit anfällig wird, sagte Manrique.

Zusätzlich Ressourcen::

• Mehr über Hand-, Maul- und Klauenseuche in der Cleveland Clinic.
• Ein Überblick über Hand-, Maul- und Klauenseuche aus der Medline Plus der US-amerikanischen National Library of Medicine.
• Lesen Sie die Kids Health-Seite der Nemours Foundation über Hand-, Maul- und Klauenseuche.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und bietet keinen medizinischen Rat.