Thomas Dalton
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Ein seltsamer Klumpen, der aus dem Bauchnabel einer Frau wächst, stellte sich laut einem neuen Bericht über ihren Fall als metastasierender Krebs heraus.
Die 73-jährige Frau ging in eine Notaufnahme in Spanien, wo sie den Ärzten mitteilte, dass sich der schmerzhafte Knoten in ihrem Bauchnabel in den letzten vier Monaten vergrößert hatte. Zwei Tage zuvor hatte sie bemerkt, dass Blut aus dem Klumpen austrat.
Die Masse war fest und hatte einen Durchmesser von 2 Zentimetern (0,8 Zoll), heißt es in dem Bericht. Ärzte konnten auch eine Masse in ihrem Becken spüren. [27 seltsamste medizinische Fallberichte]
Bildgebende Tests zeigten, dass die Frau eine relativ große Masse in ihrem Beckenbereich hatte, die 11 cm mal 11 cm mal 9,5 cm (4,3 mal 4,3 mal 3,7 Zoll) groß war..
Biopsien beider Massen zeigten, dass die Frau ein fortgeschrittenes Stadium von Eierstockkrebs hatte. In der Tat war die Masse, die aus ihrem Bauchnabel ragte, das Ergebnis der Ausbreitung oder Metastasierung von Krebs.
Diese Art der Metastasierung des Bauchnabels oder Nabels wird laut dem gestern (13. März) online im New England Journal of Medicine veröffentlichten Bericht als "Knoten von Schwester Mary Joseph" bezeichnet.
Der Knoten einer Schwester Mary Joseph tritt manchmal bei Patienten mit gynäkologischem oder gastrointestinalem Krebs auf. Aber es ist "relativ selten", sagte der Co-Autor des Fallberichts, Dr. Javier Barambio, ein Arzt für Allgemeinchirurgie und Verdauungssystem bei der Universitätsklinik Jiménez Díaz in Madrid, Spanien, der die Frau behandelte. Laut einem Bericht aus dem Jahr 2013 breiten sich nur etwa 1 bis 3 Prozent der Bauch- und Beckenkrebserkrankungen auf den Nabel aus.
Es ist unklar, wie sich Krebs genau auf den Bauchnabelbereich ausbreitet, sagte Dr. Wasif Saif, stellvertretender Chefarzt für medizinische Onkologie am Northwell Health Cancer Institute in Lake Success, New York, der an dem Fall nicht beteiligt war. Aber es kann sich über das Blut oder das Lymphsystem ausbreiten oder entlang von Bändern oder Überresten embryologischer Strukturen wandern, die während der Entwicklung benötigt wurden, aber nach der Geburt keinen Zweck mehr haben, sagte er.
Das Auftreten eines Klumpens im Nabel macht Ärzte auf das mögliche Vorhandensein eines Tumors im Bauch oder Becken aufmerksam, sagte Saif. Aber es bedeutet nicht definitiv, dass eine Person Krebs hat - zum Beispiel könnte der Knoten durch etwas anderes verursacht werden, wie zum Beispiel einen Leistenbruch -, so dass zusätzliche Tests erforderlich sind, sagte Saif .
Die Frau wurde operiert, um die Größe ihres Tumors zu verringern, zusammen mit einer Chemotherapie, um den verbleibenden Krebs zu behandeln, heißt es in dem Bericht.
Patienten mit dem Knoten einer Schwester Mary Joseph haben im Allgemeinen eine schlechte Prognose, da dies laut Bericht von 2009 ein Zeichen für fortgeschrittenen Krebs ist.
In diesem Fall hat der Patient möglicherweise die Chancen übertroffen. Sie sei in einem "guten Allgemeinzustand" und nach ihrer Behandlung frei von Krankheiten, sagte Barambio .
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