Joseph Norman
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Laut einer neuen Untersuchung von USA Today sterben jedes Jahr Hunderte von US-amerikanischen Frauen bei der Geburt, und Krankenhäuser im ganzen Land folgen nicht routinemäßig Praktiken, die das Leben von Frauen während der Geburt retten würden.
Jedes Jahr werden etwa 50.000 US-amerikanische Frauen schwer verletzt und 700 sterben während der Geburt. Das macht die Vereinigten Staaten zu einem der "gefährlichsten" Orte in der entwickelten Welt, an denen sie geboren werden, sagte USA Today.
In der Tat haben die Vereinigten Staaten mit 26 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten eine der höchsten Müttersterblichkeitsraten unter den Industrieländern. Die USA sind eines von nur fünf Ländern mit hohem Einkommen, in denen mehr als 15 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten zu verzeichnen sind. Dies geht aus einem 2016 in der Zeitschrift The Lancet veröffentlichten Artikel zur Müttersterblichkeit hervor. (Die anderen Industrieländer mit hohen Müttersterblichkeitsraten sind Argentinien, Brunei, Chile und Uruguay.).
Und während in vielen anderen Industrienationen - darunter Deutschland, Frankreich, Japan und England - die Müttersterblichkeit in den letzten zwei Jahrzehnten gesunken ist, hat die Müttersterblichkeit in den USA in dieser Zeit tatsächlich zugenommen. [9 Gelegentliche Bedingungen, die eine Schwangerschaft mit sich bringen kann]
Warum ist die US-Rate so hoch? Die Untersuchung von USA Today überprüfte mehr als eine halbe Million Seiten mit Aufzeichnungen von Dutzenden von Krankenhäusern in New York, Pennsylvania sowie North und South Carolina und stellte fest, dass Krankenhäuser häufig nicht den Empfehlungen folgten, die das Leben von Frauen retten könnten. Beispielsweise wurde laut USA Today weniger als die Hälfte der Mutterschaftspatientinnen in diesen Krankenhäusern sofort wegen eines gefährlich hohen Blutdrucks behandelt, der das Schlaganfallrisiko erhöht. Viele Krankenhäuser haben auch keine Schritte unternommen, um den Blutverlust von Frauen richtig zu quantifizieren, was darauf hindeuten kann, ob bei ihnen das Risiko eines Blutungstodes besteht.
"Experten sagen, dass etwa 50 Prozent der Todesfälle von Frauen aufgrund geburtsbedingter Ursachen verhindert werden könnten, wenn sie besser medizinisch versorgt würden", sagte Alison Young, die Autorin der Untersuchung, gegenüber CBS This Morning. "Und das ist wirklich überraschend, da wir eines der reichsten Länder der Welt sind und so viel für medizinische Versorgung ausgeben."
Young sagte, dass mehr Krankenhäuser evidenzbasierte Praktiken befolgen müssen, um die Müttersterblichkeit zu senken. Kalifornien ist ein Beispiel dafür, wie die Aufmerksamkeit für das Problem zu Ergebnissen führen kann. Nachdem Forscher des Bundesstaates damit begonnen hatten, "Toolkits" zur Reduzierung von Todesfällen und Verletzungen während der Geburt zu fördern, sank die Müttersterblichkeitsrate des Bundesstaates von 2009 bis 2015 um die Hälfte, berichtete USA Today. Diese Toolkits bestehen aus Richtlinien, Verfahren und Checklisten, die offenbar dazu beitragen, das Leben von Müttern zu retten. Derzeit hat Kalifornien eine Müttersterblichkeitsrate von nur 4 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten - die niedrigste in der Nation unter den 47 Bundesstaaten, für die laut der Untersuchung aktuelle Daten verfügbar sind.
"Sie sind einer der ersten Anwender, bei denen eine Organisation die Krankenhäuser wirklich dazu gedrängt hat, diese evidenzbasierten Best Practices zu befolgen", sagte Young.
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