Cameron Merritt
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Folgendes ist zu erwarten, wenn Sie es erwarten: Hören Sie den Satz "Schlaf, solange Sie können", der von jeder Person wiederholt wird, die Sie 40 Wochen lang treffen.
Für schwangere Mütter ist das leichter gesagt als getan - besonders wenn sie gerne auf dem Rücken oder auf dem Bauch schlafen. Derzeit fordern viele Ärzte schwangere Frauen auf, nachts ausschließlich auf der linken Seite zu schlafen. Aber wieso? Was ist so schlimm daran, sich rechts auszuruhen oder in Rückenlage zu dösen??
Es stellt sich heraus, dass es einen guten medizinischen Grund dafür gibt, und es handelt sich um ein unsichtbares Tetris-Spiel, das im Bauch jeder schwangeren Frau stattfindet. [18 Wege, wie eine Schwangerschaft Ihren Körper für immer verändern kann]
Ein vorgeburtliches Rätsel
Wenn ein Fötus während der Schwangerschaft immer größer wird, übt er natürlich immer mehr Druck auf die inneren Organe und Blutgefäße der Mutter aus. Es kann ärgerlich oder schmerzhaft sein, wenn das wachsende Baby auf Mamas Blase plumpst oder es in den Darm tritt. Komfort steht jedoch nicht hinter dem Rezept für das Schlafen auf der linken Seite. Laut Dr. Grace Pien, einer Assistenzprofessorin für Medizin an der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University, ist die Vena cava inferior (IVC) der Mutter, eine große Vene, die entlang der rechten Seite der Wirbelsäule verläuft, das entscheidende Puzzleteil ist verantwortlich für die Rückführung von Blut aus der unteren Körperhälfte zum Herzen.
"Wenn eine schwangere Frau auf dem Rücken liegt, komprimiert der Fötus mit größerer Wahrscheinlichkeit die Vena cava inferior und verringert so die Menge an Blut, die zum Herzen zurückgeführt wird", sagte Pien. "Es gibt nicht viel Forschung zum Vergleich des Schlafens auf der rechten und linken Seite, aber zumindest theoretisch hätten Sie auch weniger potenzielle Komprimierung des IVC auf Ihrer linken Seite als auf Ihrer rechten Seite."
Warum ist diese Komprimierung schlecht? Wenn weniger Blut in das Herz gepumpt wird, wird weniger Blut gepumpt aus des Herzens - und das bedeutet einen Blutdruckabfall für Mutter und einen Abfall des Blutsauerstoffgehalts für Mutter und Kind. (Mamas Blut transportiert Sauerstoff zum Baby.) Die meisten gesunden Frauen und Feten sollten in der Lage sein, eine leichte Verringerung des Herzzeitvolumens auszugleichen, sagte Pien, aber die IVC-Kompression kann ein größeres Risiko für schwangere Frauen darstellen, die bereits Blutdruckprobleme oder Atemprobleme haben Komplikationen.
Beispielsweise können schwangere Frauen mit Asthma oder Schlafapnoe (ein Zustand, bei dem die Atmung nachts wiederholt beginnt und stoppt) bereits Probleme haben, ihrem Körper oder ihren Babys die optimale Menge an Sauerstoff zuzuführen. Wenn solche Bedingungen mit einer verminderten Durchblutung verbunden sind, die durch das Schlafen in Rückenlage entsteht, können sich die Auswirkungen auf gefährliche Weise gegenseitig verstärken.
"Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass das Schlafen auf dem Rücken während der späten Schwangerschaft mit einem höheren Risiko für Totgeburten verbunden sein kann", sagte Pien.
Der Beweis für diese Verbindung steigt. Zuletzt ergab eine Studie, die Anfang dieses Jahres in BJOG veröffentlicht wurde: Ein internationales Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie, dass Frauen, die nach 28 Schwangerschaftswochen eine Totgeburt hatten, in der Nacht vor der Totgeburt 2,3-mal häufiger auf dem Rücken geschlafen haben als Frauen mit einer gesunde Fortsetzung der Schwangerschaft. Eine andere Studie, die 2017 in der Zeitschrift PLOS One veröffentlicht wurde, ergab, dass das Schlafen in Rückenlage mit einem 3,7-mal höheren Totgeburtenrisiko verbunden war als insgesamt. Eine Einschränkung, die bei Studien wie diesen zu beachten ist - bei denen die Menschen aufgefordert werden, sich an das zu erinnern, was sie in der Vergangenheit getan haben -, ist das sogenannte "Recall Bias". Mit Rückrufbias ist es wahrscheinlicher, dass Frauen, die ein schlechtes Ergebnis wie eine Totgeburt hatten, als Frauen mit einer gesunden Schwangerschaft ihr Gehirn für alles zerbrechen, was sie möglicherweise getan haben, um es zu verursachen.
Diese alarmierenden Trends wurden oft genug wiederholt, so dass die meisten Ärzte schwangeren Frauen ohne zu zögern empfehlen, nicht in Rückenlage zu schlafen. Es ist, wie Pien es ausdrückte, "eine relativ einfache, kostenlose Intervention", die möglicherweise einige sehr negative Schwangerschaftsergebnisse verhindern kann.
Was ist los mit richtig?
Also, was ist - wenn überhaupt - falsch daran, rechts zu schlafen? Das ist schwer zu sagen, da es nicht viele Studien gibt, in denen der Schlaf auf der linken und rechten Seite während der Schwangerschaft speziell verglichen wird. Eine Studie mit 155 Frauen, die 2011 in der Zeitschrift The BMJ veröffentlicht wurde, ergab ein leicht erhöhtes Totgeburtenrisiko bei Frauen, die in der Nacht vor ihrer Fehlgeburt rechts und nicht links ins Bett gingen. Diese Ergebnisse wurden jedoch noch nicht wiederholt.
"Ich glaube nicht, dass es eindeutige Beweise dafür gibt, dass das Schlafen zu Ihrer Rechten schlechter ist als das Schlafen zu Ihrer Linken", sagte Pien. "Wenn es einen Grund gibt, warum jemand zu seiner Rechten schläft, weil es ihm unangenehmer ist, zu seiner Linken zu schlafen, gibt es meines Erachtens keinen Grund, dies nicht zu tun."
Wenn Sie eine ansonsten gesunde Schwangerschaft haben und zu Ihrer Linken absolut nicht schlafen können, ist es wahrscheinlich kein Grund zur Sorge, sich nach rechts zu drehen, sagte Pien. In der Tat könnte es besser für Sie sein; Nicht genügend Schlaf zu bekommen kann für Schwangerschaftsergebnisse viel schlimmer sein als das geringe Risiko einer IVC-Kompression, wenn Sie auf Ihrer rechten Flanke liegen.
"Untersuchungen legen nahe, dass schwangere Frauen, die nicht genug Schlaf bekommen - weniger als 5 oder 6 Stunden Schlaf pro Nacht - wahrscheinlich ein erhöhtes Risiko für Dinge wie Schwangerschaftsdiabetes und möglicherweise für Dinge wie Präeklampsie haben", sagte Pien. "Ausreichend Schlaf zu bekommen ist sehr wichtig für die Schwangerschaft."
Genieße es, solange du kannst.