Yurii Mongol
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Es ist wirklich in die falsche Richtung gegangen: Ein auffälliges neues Bild zeigt einen Hühnerknochen, der in der Lunge eines australischen Mannes steckt. Außerdem steckte der Knochen dort fünf Tage lang fest, bevor er entdeckt wurde.
Der 78-jährige Mann ging nach einem neuen Bericht über seinen Fall zunächst in die Notaufnahme, nachdem er beim Hühnchenessen erstickt war. Er sagte den Ärzten, dass er das Gefühl habe, etwas im Hals zu haben; Eine Röntgenaufnahme seines Halses und seiner Brust zeigte jedoch nichts Verdächtiges.
Die Ärzte gingen also davon aus, dass alles, was feststeckte, entfernt worden war, und der Mann wurde nach Hause geschickt.
Fünf Tage später war der Mann jedoch wieder in der Notaufnahme - er hatte Fieber und Atemnot entwickelt, und es gab ein hohes Keuchen, als er laut dem gestern (2. Mai) in The veröffentlichten Bericht einatmete New England Journal of Medicine. [11 Seltsame Dinge, die Menschen verschluckt haben]
Diesmal führten die Ärzte einen CT-Scan durch, der einen Hühnerwirbelknochen im rechten "Hauptbronchus" zeigte, dem Atemweg, der von der Luftröhre in die Lunge abzweigt. Ein Bereich in der rechten Lunge des Mannes wurde nicht richtig aufgepumpt, aber dieses Symptom war geringfügig, heißt es in dem Bericht.
Aber wie blieb ein inhalierter Hühnerknochen fünf Tage lang unentdeckt??
Wenn ein Erwachsener versehentlich einen Fremdkörper inhaliert, kann sich die Diagnose manchmal um Wochen oder Monate - oder sogar Jahre - verzögern. Ein Bericht aus Kanada aus dem Jahr 2013 beschrieb den Fall einer Frau, die 22 Jahre lang ein Knochenfragment in ihrem Bronchus hatte. Und letztes Jahr erfuhr ein 47-jähriger Mann in England, dass er nach einem Zwischenfall vor 40 Jahren einen winzigen Spielzeug-Verkehrskegel in seinen Atemwegen hatte.
Eine verzögerte Diagnose kann auftreten, weil ein Fremdkörper, der relativ klein ist und die Atemwege nicht vollständig blockiert (was zu Erstickung führen würde), in eine der Lungen gelangen und weniger schwere Symptome verursachen kann als wenn er vollständig blockiert wäre die Atemwege, nach einem Bericht von 2012 über einen Fall von Fremdkörperinhalation. Darüber hinaus sind laut dem Bericht von 2013 bis zu 80 Prozent der Fremdkörper allein auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs nicht sichtbar.
Dr. Robert Glatter, ein Notarzt am Lenox Hill Hospital in New York City, der nicht in den Fall des Mannes verwickelt war, sagte, es sei nicht unangemessen, einen Patienten zu entlassen, der wegen einer Erstickungserscheinung hereinkam, wenn der Patient dies nicht tat. Sie hatten keine Atem- oder Schluckprobleme und ihre ersten Röntgenaufnahmen zeigten keinen Fremdkörper (wie es beim australischen Mann der Fall war). In einigen Fällen können Ärzte zusätzlich zur Röntgenaufnahme einen CT-Scan durchführen, wenn sie einen Fremdkörper in der Lunge einer Person vermuten. Aber "das Problem ist, dass so viele Patienten [diese Symptome zeigen] und ihre Atemwege [auf eigene Faust] reinigen und es ihnen weiterhin gut geht", sagte Glatter. Nur ein kleiner Teil der Menschen hat eine verzögerte Präsentation eines Fremdkörpers in der Lunge, obwohl es immer noch ein Problem ist, über das sich Ärzte Sorgen machen, fügte er hinzu.
Eine verzögerte Diagnose kann zu Komplikationen führen, einschließlich einer postobstruktiven Lungenentzündung oder einer Entzündung, die um den Fremdkörper in der Lunge herum auftritt, sagte Glatter.
Im Fall des australischen Mannes erhielt er eine Bronchoskopie, bei der ein langer, flexibler Schlauch mit einer Kamera in die Lunge eingeführt wurde, um den Hühnerknochen zu entfernen. Der Patient "erholte sich gut nach dem Eingriff" und wurde drei Tage später aus dem Krankenhaus entlassen, heißt es in dem Bericht.
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