Yurii Mongol
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Als Amelia Eldred, eine aktive 7-jährige in England, ihr Bein zur Behandlung von Knochenkrebs amputieren musste, führten die Ärzte eine ungewöhnliche Operation durch: Sie entfernten den mittleren Teil ihres Beins und befestigten dann den unteren Teil ihres Beins wieder - aber rückwärts.
Während die Operation seltsam klingt - sie führt zu einem Fuß auf Kniehöhe, der zur Rückseite des Körpers zeigt - sagen Ärzte, dass sie Kindern einen aktiveren Lebensstil und eine bessere Beinfunktion ermöglichen kann, verglichen mit anderen Behandlungsoptionen, wie z. B. einer vollen -leg Amputation. In diesem Fall fungiert Amelias rückwärtiger Fuß als Kniegelenk.
"Sofort war es die beste Option für uns", sagte Amelias Mutter Michelle Eldred gegenüber der BBC. Mit einer Unterschenkelprothese kann das Mädchen all die Dinge tun, die es liebt, einschließlich Tanzen und Sport. Aber mit einer Vollbeinamputation würde sie wahrscheinlich keine gute Bewegungsfreiheit haben, sagte Eldred. [27 seltsamste medizinische Fälle]
Seltenes Verfahren
Die Operation, die Amelia erhalten hat, ist ein selten durchgeführtes Verfahren, das als Rotationsplastik bekannt ist und laut dem Dana-Farber / Boston Kinder- und Blutkrankheitszentrum zur Behandlung von Knochentumoren in der Nähe des Knies eingesetzt wird. In diesem Fall wurde bei Amelia Osteosarkom diagnostiziert, die häufigste Art von Knochenkrebs bei Kindern, die laut der britischen Nachrichtenagentur Birmingham Live einen aggressiven Tumor in ihrem linken Oberschenkelknochen verursachte.
Bei einer Operation dieser Art entfernen die Ärzte zunächst den mittleren Teil des Beins, der die Unterseite des Femurs, das Knie und die obere Tibia umfasst. Dann nehmen sie den verbleibenden Teil des Unterschenkels, drehen ihn um 180 Grad und befestigen ihn wieder am Femur. Laut Dana-Farber / Boston Children's ist der Fuß nach hinten gedreht, sodass er als Kniegelenk fungieren kann.
Mit einer Prothese über dem Fuß funktioniert das Bein des Patienten im Wesentlichen wie bei einer Amputation unterhalb des Knies, sagte Dr. Joel Mayerson, ein orthopädischer Onkologe am Comprehensive Cancer Center der Ohio State University, der nicht an dem Fall beteiligt war. Dies ist wichtig, da Patienten bei einer Amputation über dem Knie etwa 70 Prozent mehr Energie als normal verbrauchen müssen, um mit einer Prothese zu gehen. Bei einer Amputation unter dem Knie liegt der Energieverbrauch jedoch nur 20 Prozent über dem Normalwert. Sagte Mayerson.
"Dies ist eine gute Alternative, damit sie mit modernen Prothesen sehr funktionell arbeiten können", sagte Mayerson .
Laut Dana-Farber / Boston Children's wird die Rotationsplastik am häufigsten bei Kindern unter 12 Jahren durchgeführt, die im Allgemeinen besser in der Lage sind, ihr Gehirn neu zu trainieren, um ihren Knöchel als Kniegelenk zu verwenden. Darüber hinaus haben kleine Kinder noch viel zu tun, was andere Behandlungsmöglichkeiten für Knochenkrebs schwieriger machen kann.
Zum Beispiel kann ein Verfahren, das als Extremitätenrettungschirurgie bezeichnet wird, zur Behandlung von Osteosarkomen verwendet werden, aber diese Technik erfordert, dass Ärzte einen Abschnitt des Knochen des Patienten durch ein Metallimplantat oder einen Leichenknochen ersetzen. Diese Materialien wachsen jedoch nicht mit dem Kind, so dass ein kleines Kind mehrere Operationen benötigt, um das Glied länger zu machen, damit es mit dem Kind wachsen kann, sagte Mayerson. Im Gegensatz dazu ist es bei der Rotationsplastik "meistens eine Operation, und Sie sind fertig", sagte er.
Ein weiterer Vorteil der Rotationsplastik besteht darin, dass Kinder einen sehr aktiven Lebensstil pflegen können, einschließlich der Teilnahme an Aktivitäten mit hohem Einfluss wie Laufen und Springen, die mit einer Extremitätenrettungsoperation, Dana-Farber / Boston, nicht möglich wären Kinder sagten. Patienten mit Rotationsplastik vermeiden laut Stanford Children's Health auch die Phantomschmerzen, die bei einer herkömmlichen Amputation typischerweise auftreten, da die Nerven im Unterschenkel erhalten bleiben.
Laut Birmingham Live wurde bei Amelia im August 2017 ein Osteosarkom diagnostiziert und sie hatte mehrere Chemotherapie-Behandlungen, bevor sie sich im Januar der Rotationsplastik-Operation unterzog. Ein kürzlich durchgeführter Scan zeigt, dass Amelias Knochen nach der Operation gut miteinander verschmelzen, berichtete Birmingham Live.
Amelia "hat echte Tapferkeit und Zuversicht gezeigt, ihr Bein zu zeigen, obwohl es ein bisschen anders aussieht", sagte Dr. Lee Jeys, ein beratender Orthopäde am Royal Orthopaedic Hospital in Birmingham, England, der den Eingriff durchführte Aussage. "Ich bin froh, dass sie weiterhin alles tun kann, was ein normales Kind tun kann, einschließlich Sport und Tanzen."
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