Rudolf Cole
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Eine zu starke Gewichtszunahme während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Komplikationsrisiko für Mutter und Kind verbunden. Einige Ärzte zögern jedoch, schwangeren Frauen zu empfehlen, ihre Gewichtszunahme einzuschränken, was teilweise auf den Mangel an Werkzeugen zurückzuführen ist, die Müttern dabei helfen, dies sicher zu tun.
Eine neue Studie zeigt jedoch, dass schwangere Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, mithilfe von Ernährungsberatung und einer Smartphone-App ihre Gewichtszunahme in der Schwangerschaft sicher einschränken können.
In der Studie wurden Frauen, die übergewichtig oder fettleibig waren, angewiesen, während der Schwangerschaft eine bestimmte Diät einzuhalten. Die Frauen wurden von einem Ernährungsberater beraten und nutzten eine Smartphone-App, um Mahlzeiten zu protokollieren. Am Ende des Studienzeitraums hatten diese Frauen in einer Kontrollgruppe, die sich nicht an die Diät hielt, weniger an Gewicht zugenommen als schwangere Frauen. Die Frauen auf der Diät nahmen 4,5 Pfund zu. (2 Kilogramm) weniger als die anderen Frauen. Darüber hinaus hatten Babys, die von Müttern in der Ernährungsgruppe geboren wurden, kein erhöhtes Risiko für eine niedrige Geburtenrate oder andere Probleme. [Blühender Körper: 8 seltsame Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten]
Es ist "sehr beruhigend", dass Babys von Müttern, die ihre Gewichtszunahme während der Schwangerschaft eingeschränkt haben, kein erhöhtes Verletzungsrisiko hatten, sagte Dr. Saima Aftab, die Ärztliche Direktorin des Fetal Care Centers im Nicklaus Kinderkrankenhaus in Miami, die nicht beteiligt war in der Studie. Aftab fügte hinzu, dass Ärzte derzeit keine spezifischen Tools haben, um schwangeren Frauen dabei zu helfen, die Gewichtszunahme einzuschränken. Daher könnte die Art des Programms in der Studie "eine Lösung für die Zukunft sein".
Aftab betonte jedoch, dass größere Studien erforderlich sind, um zu untersuchen, ob dieser Ansatz letztendlich zu gesünderen Schwangerschaften und gesünderen Babys führt, da die aktuelle Studie nicht darauf ausgelegt war, diese Fragen zu beantworten.
Die Studie von Forschern der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago wurde am 24. September im American Journal of Preventive Medicine veröffentlicht.
Zusätzliches Gewicht in der Schwangerschaft
Frauen, die in der Schwangerschaft übergewichtig oder fettleibig sind, haben laut der Mayo-Klinik ein höheres Risiko für Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich Schwangerschaftsdiabetes und schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck. Darüber hinaus nehmen Frauen, die übergewichtig und fettleibig sind, häufiger als Frauen mit gesundem Gewicht während der Schwangerschaft zu viel an Gewicht zu, wodurch sie dem Risiko ausgesetzt sind, größere Babys zu bekommen. Dieser Faktor kann zu Problemen bei der Entbindung sowie zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel beim Neugeborenen führen. Babys, die überdurchschnittlich groß geboren werden, haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für Fettleibigkeit im Kindesalter, so die Mayo-Klinik.
Aufgrund dieser Risiken empfiehlt die National Academy of Medicine (NAM), dass übergewichtige Frauen 15 bis 25 Pfund zunehmen. (7 bis 11 kg) während der Schwangerschaft und fettleibige Frauen nehmen nur 11 bis 20 Pfund zu. (5 bis 9 kg). Zum Vergleich sollten Frauen mit gesundem Gewicht 25 bis 35 Pfund zunehmen. (11 bis 16 kg) in der Schwangerschaft, sagt der NAM.
Dennoch nimmt fast die Hälfte der US-amerikanischen Frauen in der Schwangerschaft zu viel Gewicht zu, so die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.
In der neuen Studie analysierten die Forscher Informationen von 281 Frauen, die zu Beginn ihrer Schwangerschaft übergewichtig oder fettleibig waren. Die Frauen wurden in zwei Gruppen eingeteilt: eine Interventionsgruppe und eine Gruppe mit normaler Pflege.
Die Interventionsgruppe traf sich mit einer Ernährungsberaterin, die die Frauen über die Einhaltung der DASH-Diät beriet, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Nüssen, Fisch und magerem Eiweiß sowie arm an Salz, Zucker und gesättigten Fettsäuren ist. Das Ziel der Diät war nicht, den Frauen beim Abnehmen zu helfen, sondern ihre Gewichtszunahme in der Schwangerschaft einzuschränken, um die NAM-Empfehlungen zu erfüllen. Frauen in dieser Gruppe verwendeten auch eine Smartphone-App, um aufzuzeichnen, was sie gegessen haben, und ein Ernährungsberater überprüfte diese Protokolle, um Feedback zu geben. Darüber hinaus erhielten die Frauen einen Schrittzähler und wurden angewiesen, mindestens 30 Minuten körperliche Aktivität wie Gehen pro Tag anzustreben.
Frauen in der Gruppe der üblichen Pflege erhielten allgemeine Ratschläge zu Ernährung und körperlicher Aktivität in der Schwangerschaft, erhielten jedoch kein Coaching und nutzten die Smartphone-App nicht.
In der 35. Schwangerschaftswoche hatten Frauen in der Interventionsgruppe 22 Pfund zugenommen. (10 kg) im Durchschnitt, verglichen mit 26 lbs. (12 kg) in der Gruppe der üblichen Pflege. Darüber hinaus hielten sich rund 31 Prozent der Patienten in der Interventionsgruppe an die NAM-Empfehlungen zur Gewichtszunahme in der Schwangerschaft, verglichen mit nur 15 Prozent in der Gruppe mit normaler Pflege.
Babys, die von Müttern in beiden Gruppen geboren wurden, hatten im Durchschnitt ähnliche Geburtsgewichte und hatten kein erhöhtes Risiko für Neugeborenenprobleme, heißt es in der Studie. [Die besten Möglichkeiten, um nach der Schwangerschaft abzunehmen]
In der aktuellen Studie wurde untersucht, ob die Intervention funktioniert und sicher ist. In der Studie wurde jedoch nicht untersucht, ob Frauen, die die Diät befolgten, ein geringeres Risiko für Schwangerschaftskomplikationen hatten oder gesündere Babys hatten, sagte Aftab. Aus diesem Grund sind noch größere Studien erforderlich, bevor ein solches Programm von Ärzten empfohlen werden kann.
Darüber hinaus benötigten fettleibige Mütter in der Interventionsgruppe unerwartet häufiger Kaiserschnitte als Frauen in der Gruppe mit normaler Pflege. Dieser Befund könnte zufällig gewesen sein, aber es ist ein weiterer Grund, hinsichtlich der Ergebnisse Vorsicht walten zu lassen und weitere Studien durchzuführen, sagte Aftab.
Risiko für Fettleibigkeit bei Kindern
Weitere Studien sind auch erforderlich, um festzustellen, ob die Kinder von Müttern, die ihre Gewichtszunahme in der Schwangerschaft eingeschränkt haben, selbst ein geringeres Risiko für Fettleibigkeit haben. Die Forscher sagten, sie planen, den Kindern zu folgen, bis sie mindestens 3 bis 5 Jahre alt sind, um diese Frage zu beantworten.
Obwohl Frauen in der Interventionsgruppe tendenziell gesünder ernährten als Frauen in der Gruppe mit normaler Pflege, hatten Frauen in beiden Gruppen ähnliche körperliche Aktivitäten. Das liegt daran, dass Frauen in der Interventionsgruppe, obwohl sie ermutigt wurden, ihre Aktivitäten zu verfolgen, ihre Übungsziele oft nicht und in der Regel verfehlten. Die Frauen berichteten von Zeitbeschränkungen, Müdigkeit und Work-Life-Balance als Hindernisse für die Erreichung der Ziele für körperliche Aktivität, was zeigt, dass weitere Anstrengungen erforderlich sind, um die körperliche Aktivität in dieser Bevölkerung zu verbessern, sagten die Forscher.
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