Gyles Lewis
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Wenn Kinder einen Magenfehler bekommen, werden sie zunehmend mit Probiotika behandelt, in der Hoffnung, die Symptome von Durchfall und Erbrechen zu verbessern. Strenge neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass Kleinkinder mit Darminfektionen anscheinend nicht von mehreren häufig verwendeten Probiotika profitieren.
Zwei große Studien - eine in den USA und eine in Kanada - ergaben, dass Kinder im Vorschulalter mit Gastroenteritis ähnliche Symptome und eine ähnliche Erholungszeit hatten, unabhängig davon, ob ihnen Probiotika verabreicht wurden oder nicht.
"Aufgrund der Beliebtheit von Probiotika war es wichtig sicherzustellen, dass ihre Verwendung die Kosten wert ist", sagte Dr. David Schnadower, ein pädiatrischer Notfallmediziner, der die US-Studie an der Washington University School of Medicine in St. Louis leitete eine Erklärung. "In diesem Fall haben Probiotika keinen messbaren Nutzen gebracht, und daher sind sie die zusätzlichen Kosten nicht wert." [Lass dich nicht täuschen: 5 Probiotika-Mythen]
Beide Studien wurden am 21. November im New England Journal of Medicine veröffentlicht.
Helfen Probiotika wirklich??
Gastroenteritis - oder Darmentzündung durch Infektionen mit Viren, Bakterien oder Parasiten - ist eine häufige Erkrankung bei kleinen Kindern und macht in den USA jedes Jahr etwa 1,7 Millionen pädiatrische Notaufnahmen aus.
Einige Studien haben gezeigt, dass Probiotika oder "gute Bakterien" Kindern mit Gastroenteritis helfen können, aber viele dieser Studien waren klein und nicht streng konzipiert, sagten die Forscher.
In der neuen US-Studie wurden fast 1.000 Kinder mit Gastroenteritis nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder das Probiotikum zu erhalten Lactobacillus Rhamnosus GG (LGG) oder ein Placebo für fünf Tage. Die Kinder waren 3 Monate bis 4 Jahre alt und besuchten die Notaufnahme wegen Symptomen einer Gastroenteritis, zu denen wässriger Stuhl, Erbrechen und Durchfall gehören können. Die Studie fand in Krankenhäusern in 10 US-Städten statt.
Die Studie war ein "Doppelblind", was bedeutet, dass weder die Patienten (oder in diesem Fall die Eltern der Kinder) noch die Forscher wussten, ob die Kinder das Probiotikum oder das Placebo erhalten hatten.
Während der zweiwöchigen Studie erging es den Kindern in der probiotischen Gruppe ungefähr genauso wie den Kindern in der Placebogruppe. Zum Beispiel klangen in beiden Gruppen die Symptome von Durchfall nach zwei Tagen ab, und die Kinder verpassten etwa zwei Tage Kindertagesstätte.
"Wir haben viele verschiedene Szenarien getestet - Säuglinge im Vergleich zu Kleinkindern, ob der Patient Antibiotika eingenommen hatte, ob die Gastroenteritis durch Viren oder Bakterien verursacht wurde und wie lange der Durchfall vor der Behandlung andauerte", sagte Schnadower jetzt der leitende akademische Direktor der Abteilung für Notfallmedizin am Cincinnati Children's Hospital Medical Center. "Jedes Mal kamen wir zu dem gleichen Schluss ... [das Probiotikum] hat nicht geholfen."
Die kanadische Studie, deren Design der der USA ähnelte und an der fast 900 Kinder im Vorschulalter teilnahmen, fand auch keinen Nutzen für ein anderes gängiges Probiotikum, das zwei Bakterienstämme enthält, Lactobacillus rhamnosus R0011 und L. helveticus R0052.
Die Forscher stellten fest, dass sie sich auf die Berichte der Eltern über die Symptome der Kinder stützten, und obwohl die Eltern Tagebücher erhielten, um die Symptome aufzuzeichnen, können die Forscher nicht ausschließen, dass einige dieser Berichte nicht ganz korrekt waren.
Die Ergebnisse können auch nicht unbedingt auf alle auf dem Markt befindlichen Probiotika übertragen werden. Die Ergebnisse ergänzen jedoch die jüngsten Forschungsergebnisse, in denen die Vorteile von Probiotika in Frage gestellt werden. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab beispielsweise, dass die Eingeweide einiger Menschen gegen Probiotika resistent zu sein scheinen, was bedeutet, dass die Bakterien nicht erfolgreich in ihren Eingeweiden leben oder diese "besiedeln". Aber es kann immer noch bestimmte Bedingungen und Bevölkerungsgruppen geben, die von bestimmten Probiotika profitieren, sagte das kanadische Team.
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