Fakten, Funktionen und Krankheiten des Lymphsystems

Das Lymphsystem ist ein Netzwerk von Geweben und Organen, die den Körper von Giftstoffen, Abfällen und anderen unerwünschten Materialien befreien. Die Hauptfunktion des Lymphsystems besteht darin, Lymphe, eine Flüssigkeit, die infektionsbekämpfende weiße Blutkörperchen enthält, durch den Körper zu transportieren. 

Das Lymphsystem besteht hauptsächlich aus Lymphgefäßen, die den Venen und Kapillaren des Kreislaufsystems ähnlich sind. Die Gefäße sind mit Lymphknoten verbunden, wo die Lymphe gefiltert wird. Die Mandeln, Adenoide, Milz und Thymus sind alle Teil des Lymphsystems.

Beschreibung des Lymphsystems

Es gibt Hunderte von Lymphknoten im menschlichen Körper. Laut der American Cancer Society befinden sie sich tief im Körper, z. B. um Lunge und Herz, oder näher an der Oberfläche, z. B. unter dem Arm oder der Leiste. Die Lymphknoten befinden sich vom Kopf bis um den Kniebereich. 

Die Milz, die sich auf der linken Seite des Körpers direkt über der Niere befindet, ist laut der US-amerikanischen National Library of Medicine (NLM) das größte Lymphorgan. "Die Milz ... wirkt als Blutfilter. Sie kontrolliert die Menge der roten Blutkörperchen und die Blutspeicherung im Körper und hilft bei der Bekämpfung von Infektionen", sagte Jordan Knowlton, ein fortgeschrittener Krankenpfleger am Health Shands Hospital der Universität von Florida. 

Wenn die Milz potenziell gefährliche Bakterien, Viren oder andere Mikroorganismen im Blut entdeckt, erzeugt sie zusammen mit den Lymphknoten weiße Blutkörperchen, sogenannte Lymphozyten, die als Verteidiger gegen Eindringlinge fungieren. Die Lymphozyten produzieren Antikörper, um die fremden Mikroorganismen abzutöten und die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern. Menschen können ohne Milz leben, obwohl Menschen, die ihre Milz durch Krankheiten oder Verletzungen verloren haben, anfälliger für Infektionen sind.

Der Thymus befindet sich laut Merck-Handbuch in der Brust direkt über dem Herzen. Dieses kleine Organ speichert unreife Lymphozyten (spezialisierte weiße Blutkörperchen) und bereitet sie darauf vor, aktive T-Zellen zu werden, die helfen, infizierte oder krebsartige Zellen zu zerstören. 

Mandeln sind große Cluster von Lymphzellen im Pharynx. Laut der American Academy of Otolaryngology sind sie die "erste Verteidigungslinie des Körpers als Teil des Immunsystems. Sie nehmen Bakterien und Viren auf, die über Mund oder Nase in den Körper gelangen." Sie werden manchmal infiziert, und obwohl Tonsillektomien heute viel seltener auftreten als in den 1950er Jahren, gehören sie immer noch zu den am häufigsten durchgeführten Operationen und folgen typischerweise häufigen Halsinfektionen.

Lymphe ist eine klare und farblose Flüssigkeit; Das Wort "Lymphe" kommt vom lateinischen Wort Lympha, was laut National Lymphadema Network "mit Wasser verbunden" bedeutet. 

Plasma verlässt die Körperzellen, sobald es seine Nährstoffe abgegeben und Ablagerungen entfernt hat. Der größte Teil dieser Flüssigkeit kehrt durch winzige Blutgefäße, sogenannte Venolen, in den venösen Kreislauf zurück und setzt sich als venöses Blut fort. Der Rest wird laut der Mayo-Klinik zur Lymphe.

Im Gegensatz zu Blut, das in einer kontinuierlichen Schleife durch den Körper fließt, fließt die Lymphe nur in eine Richtung - nach oben zum Hals. Lymphgefäße verbinden sich mit zwei Venen der Subclavia, die sich zu beiden Seiten des Halses in der Nähe der Schlüsselbeine befinden, und die Flüssigkeit gelangt nach Angaben der Mayo-Klinik wieder in das Kreislaufsystem.

Krankheiten und Störungen des Lymphsystems

Krankheiten und Störungen des Lymphsystems werden typischerweise von Immunologen behandelt. Gefäßchirurgen, Dermatologen, Onkologen und Physiater sind ebenfalls an der Behandlung verschiedener lymphatischer Erkrankungen beteiligt. Es gibt auch Lymphödemtherapeuten, die sich auf die manuelle Drainage des Lymphsystems spezialisiert haben.

Die häufigsten Erkrankungen des Lymphsystems sind die Vergrößerung der Lymphknoten (auch bekannt als Lymphadenopathie), Schwellung aufgrund einer Lymphknotenblockade (auch bekannt als Lymphödem) und Krebserkrankungen des Lymphsystems, so Dr. James Hamrick, Chefarzt für medizinische Onkologie und Hämatologie bei Kaiser Permanente in Atlanta.

Wenn Bakterien in der Lymphflüssigkeit erkannt werden, bilden die Lymphknoten mehr infektionsbekämpfende weiße Blutkörperchen, was zu Schwellungen führen kann. Die geschwollenen Knoten sind laut NLM manchmal im Nacken, in den Achselhöhlen und in der Leiste zu spüren.

Lymphadenopathie wird normalerweise durch Infektion, Entzündung oder Krebs verursacht. Zu den Infektionen, die eine Lymphadenopathie verursachen, gehören bakterielle Infektionen wie Halsentzündung, lokal infizierte Hautwunden oder Virusinfektionen wie Mononukleose oder HIV-Infektion, so Hamrick. "Die Vergrößerung der Lymphknoten kann im Infektionsbereich lokalisiert sein, wie bei Halsentzündungen, oder allgemeiner als bei HIV-Infektionen. In einigen Bereichen des Körpers sind die vergrößerten Lymphknoten fühlbar, während andere zu tief sind, um sie zu fühlen und zu fühlen." kann auf CT-Scan oder MRT gesehen werden. "

Entzündungs- oder Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem einer Person aktiv ist, und können zu einer Vergrößerung der Lymphknoten führen. Dies kann laut Hamrick bei Lupus passieren. 

Lymphom:

Dies bezieht sich auf Krebs der Lymphknoten. Es tritt auf, wenn Lymphozyten wachsen und sich unkontrolliert vermehren. Laut Dr. Jeffrey P. Sharman gibt es verschiedene Arten von Lymphomen, Forschungsdirektor am Willamette Valley Cancer Institute und medizinischer Direktor für Hämatologieforschung für das US-amerikanische Onkologie-Netzwerk.

"Der erste 'Verzweigungspunkt' ist der Unterschied zwischen Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom (NHL)", sagte Sharman. Laut der Lymphoma Research Foundation ist das Non-Hodgkin-Lymphom häufiger. 

Die häufigsten NHL-Typen sind follikuläre, die etwa 30 Prozent aller NHL-Fälle ausmachen. diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL), das 40 bis 50 Prozent der NHL-Fälle umfasst; und Burkitt-Lymphom, das 5 Prozent der NHL-Fälle ausmacht. "Der Rest der Fälle macht die verwirrende Komplexität der NHL aus", sagte Sharman.

"Obwohl es innerhalb einer einzelnen Kategorie einen signifikanten Bereich geben kann, ist der klinische Ansatz für jede Kategorie einzigartig und die Erwartungen an das Patientenergebnis variieren je nach Kategorie", sagte Sharman.

Wenn eine Person operiert und / oder bestrahlt wurde, um einen Krebs zu entfernen, fließt der Lymphstrom zurück zum Herzen und kann zu Schwellungen führen oder Lymphödem, Bemerkte Hamrick. Dies tritt am häufigsten bei Frauen auf, die operiert wurden, um einen Brustkrebs zu entfernen. Ein Teil der Operation zur Entfernung des Brustkrebses besteht darin, Lymphknoten in der Achselhöhle zu entfernen. 

Je mehr Lymphknoten entfernt werden, desto höher ist das Risiko für chronisch störende Schwellungen und Schmerzen aufgrund eines Lymphödems im Arm, erklärte Hamrick. "Glücklicherweise ermöglichen moderne chirurgische Techniken, dass weniger Lymphknoten entfernt werden und somit weniger Fälle von schwerem Lymphödem für Brustkrebsüberlebende."

Es wurden einige interessante Untersuchungen durchgeführt, warum Menschen möglicherweise an Lymphomen erkranken. Beispielsweise hat das VU University Medical Center in Amsterdam zwischen 1990 und 2016 ein landesweites niederländisches Pathologieregister untersucht. Aus diesen Untersuchungen geht hervor, dass das Risiko für die Entwicklung eines anaplastischen großzelligen Lymphoms in der Brust nach Implantaten im Alter von 50 Jahren 1 zu 35.000 beträgt in 12.000 im Alter von 70 Jahren und 1 in 7.000 im Alter von 75 Jahren. Die Studie wurde in der Ausgabe der Zeitschrift JAMA Oncology vom 4. Januar 2018 veröffentlicht.

Castleman-Krankheit:

Diese Krankheit bezieht sich auf eine Gruppe von entzündlichen Erkrankungen, die eine Lymphknotenvergrößerung verursachen und laut dem Castleman Disease Cooperative Network zu einer Funktionsstörung mehrerer Organe führen können. Obwohl es sich nicht speziell um einen Krebs handelt, ähnelt es einem Lymphom und wird häufig mit einer Chemotherapie behandelt. Es kann unizentrisch (ein Lymphknoten) oder multizentrisch sein und mehrere Lymphknoten betreffen. 

Lymphangiomatose:

Diese Krankheit betrifft mehrere Zysten oder Läsionen, die aus Lymphgefäßen gebildet werden, gemäß der Lymphangiomatosis & Gorham's Disease Alliance. Es wird angenommen, dass es das Ergebnis einer genetischen Mutation ist. 

Mandelsteine ​​sind ein weiteres Problem, das dem Lymphsystem passieren kann. Kleine Trümmerteile verfangen sich an den Mandeln und weiße Blutkörperchen greifen die Trümmer an und hinterlassen einen harten Biofilm, der Sauerstoff atmet. Sie sind jedoch nicht glatt wie normale Steine. "Stattdessen sehen sie aus wie Pflaumen, mit Spalten, in denen sich Bakterien ansammeln können", sagte Chetan Kaher, Zahnarzt in London. Normalerweise fallen Mandelsteine ​​ab und werden verschluckt, aber manchmal müssen sie manuell entfernt werden.

Diagnose und Behandlung

Erkrankungen des Lymphsystems werden normalerweise diagnostiziert, wenn die Lymphknoten vergrößert sind, bemerkte Hamrick. Dies kann entdeckt werden, wenn die Lymphknoten so groß werden, dass sie gefühlt werden können ("tastbare Lymphadenopathie"), oder wenn dies in bildgebenden Untersuchungen wie CT-Scans oder MRTs beobachtet wird.

Die Mehrzahl der vergrößerten Lymphknoten ist nicht gefährlich; Sie sind die Art und Weise des Körpers, eine Infektion abzuwehren, beispielsweise eine virale Infektion der oberen Atemwege. Wenn die Lymphknoten signifikant vergrößert werden und länger als die Infektion bestehen, sind sie besorgniserregender. Es gibt keinen Grenzwert für eine bestimmte Größe, aber normalerweise sind Knoten, die länger als ein Zentimeter bestehen, besorgniserregender und müssen von einem Arzt untersucht werden.

Laut Stephanie Bernik, Chefarztin für chirurgische Onkologie am Lenox Hill Hospital in New York, sind häufige Symptome einer lymphatischen Störung Schwellung des Arms oder der Leiste, Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß. "Ein PET- oder CAT-Scan wird normalerweise zur weiteren Untersuchung bestellt." 

Die Diagnose einer Lymphadenopathie hängt von der Position der abnormalen Lymphknoten und anderen Dingen ab, die mit dem Patienten geschehen. Wenn der Patient eine bekannte Infektion hat, können die Lymphknoten einfach verfolgt werden, um auf eine Lösung mit der Behandlung der Infektion zu warten. Wenn die Knoten schnell wachsen und es keine offensichtliche Erklärung gibt, ist normalerweise eine Biopsie erforderlich, um nach Krebs oder einer Infektion zu suchen. Wenn der Knoten gefühlt werden kann, kann dies laut Hamrick am Bett mit einer Nadel erfolgen. 

Wenn der Lymphknoten tiefer ist, wie im Bauch oder im Becken, muss die Biopsie möglicherweise von einem interventionellen Radiologen durchgeführt werden, der die Bildführung verwendet, um die Nadel in den Knoten einzuführen. Manchmal muss die Biopsie von einem Chirurgen im Operationssaal durchgeführt werden. Hier kann oft das meiste Gewebe gewonnen werden, um eine Diagnose zu stellen, sagte er.

Bei vielen Arten von Lymphomen und Leukämien gibt es laut Sharman für jeden Typ einzigartige Behandlungsmöglichkeiten. "Es gibt keine 'Zusammenfassung' der Behandlungsoptionen. Die Behandlungsoptionen können traditionelle Chemotherapie, Immuntherapie (wie die Verwendung von Antikörpern oder immunmodulierenden Medikamenten) und sogar Bestrahlung umfassen."

Die Behandlung von Lymphkrankheiten hängt von der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ab. Infektionen werden mit Antibiotika, unterstützender Pflege (während das Immunsystem seine Aufgabe erfüllt, wie bei einer Virusinfektion) oder Virostatika behandelt. Lymphödeme können durch Elevation, Kompression und physikalische Therapie behandelt werden. Krebserkrankungen des Lymphsystems werden durch Chemotherapie, Strahlentherapie, Operation oder eine Kombination dieser Modalitäten behandelt, so Hamrick. 

In den letzten Jahren stellte Sharman fest, dass neue Behandlungsmöglichkeiten explodiert sind. "Es gibt eine Handvoll neu zugelassener Medikamente, die auf die tatsächlichen krankheitsverursachenden Prozesse in Zellen abzielen. Ibrutinib, Idelalisib, Obinutuzumab und Lenalidomid wurden in verschiedenen Indikationen zugelassen, und es ist wahrscheinlich, dass wir in den kommenden Jahren mehrere weitere sehen werden."

Zusätzliche Berichterstattung von Alina Bradford, Mitwirkende

Sie benutzen Ihre Augen, um zu sehen, Ihre Ohren, um zu hören und Ihre Muskeln, um das schwere Heben zu tun. Naja, so ungefähr. Tatsächlich sind die meisten Körperteile weitaus komplizierter, während einige anscheinend überhaupt nichts damit zu tun haben.

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Zusätzliche Ressourcen

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