Joseph Norman
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Es begann mit einer Sinusinfektion, die nicht verschwinden würde. Um der 69-jährigen Frau aus Seattle Erleichterung zu verschaffen, empfahlen die Ärzte ihr, regelmäßig einen Neti-Topf zu verwenden, um ihre Nebenhöhlen auszuspülen. Und hier sind die Dinge schief gelaufen, so ein kürzlich veröffentlichter Bericht über den Fall der Frau.
Das erste Anzeichen von Problemen war ein viertelgroßer Ausschlag auf der rechten Seite ihrer Nase und eine raue, rote Haut an der Außenseite ihrer Nasengänge, wie aus dem im September im International Journal of Infectious Diseases veröffentlichten Fallbericht hervorgeht.
Der Ausschlag sei trotz mehrerer Besuche bei einem Dermatologen nicht verschwunden, heißt es in dem Bericht. Dann, ungefähr ein Jahr nach dem ersten Auftreten des Ausschlags, hatte die Frau einen Anfall. [27 seltsamste medizinische Fälle]
Ein CT-Scan ergab eine 1,5-Zentimeter-Läsion in ihrem Gehirn.
"In jeder Hinsicht sah es aus wie ein Tumor", sagte der leitende Fallberichtautor Dr. Charles Cobbs, ein Neurochirurg am Swedish Medical Center in Seattle. Dies sei nicht unbedingt überraschend, sagte Cobbs, da die Frau an Brustkrebs erkrankt sei.
Aber als Cobbs operierte, um die Masse zu entfernen, "war es nur totes Gehirngewebe", was es schwierig machte zu bestimmen, was es tatsächlich war. Also nahm er einfach eine Probe und schickte sie zur weiteren Analyse an Neuropathologen der Johns Hopkins University.
Nach der Operation wurde die Frau laut Bericht nach Hause geschickt. Aber dann kamen Hopkins-Pathologen mit einem Urteil zurück: Die Infektion sah "amöbisch" aus, sagte Cobbs, der dachte, "das ist lächerlich", als er die Nachrichten hörte. Aber der Zustand der Frau verschlechterte sich.
Cobbs "brachte sie sofort zurück zur Operation ... und entfernte das Ding, das an Größe zugenommen hatte", sagte er. Wenn die Ärzte diese Gewebeproben unter dem Mikroskop betrachteten, konnten sie die Amöben sehen.
Dieses Mal kontaktierte das Team die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), die dem Krankenhaus ein brandneues Medikament zur Verfügung stellten, sagte Cobbs. Leider war die Infektion zu schwerwiegend und die Frau starb.
Erst nach dem Tod der Frau kamen zusätzliche Laborergebnisse von der CDC zurück. Es stellte sich heraus, dass die Frau eine Infektion mit einer "gehirnfressenden" Amöbe namens hatte Balamuthia mandrillaris. Die CDC fand Hinweise auf die Amöbe sowohl im Gehirngewebe der Frau als auch im Gewebe des Hautausschlags auf ihrer Nase, sagte Cobbs.
B. mandrillaris Infektionen sind "extrem ungewöhnlich" und "fast einheitlich tödlich", schrieben die Autoren in dem Bericht. Die Amöbe wurde 1986 von CDC-Wissenschaftlern im Gehirn eines toten Mandrillpavians entdeckt und 1993 zur neuen Amöbenart erklärt. Seitdem wurden weltweit mehr als 200 Fälle diagnostiziert, davon mindestens 70 in den USA , sagt die CDC.
"Es ist so äußerst selten, dass ich noch nie davon gehört habe", sagte Cobbs.
Cobbs sagte, er vermute, dass die Frau infiziert wurde, indem sie den Neti-Topf mit nicht sterilisiertem Wasser benutzte; In der Tat wurde das Spülen der Nasennebenhöhlen mit nicht sterilisiertem Wasser in der Vergangenheit mit einer weiteren tödlichen hirnfressenden Amöbeninfektion in Verbindung gebracht Naegleria fowleri. Die CDC stellt jedoch fest, dass "derzeit wenig darüber bekannt ist, wie eine Person mit der Amöbe infiziert wird".
nicht wie N. Fowleri, B. mandrillaris ist laut dem Bericht viel schwieriger zu erkennen. Zum Beispiel kann die Amöbe mit bestimmten Immunzellen verwechselt werden, die sie unter dem Mikroskop ähnelt. Und es ist schwierig, die Amöbe im Labor zu züchten, da sie nicht auf Agar wächst, einem häufig verwendeten Zellkultivierungsmedium, das in Labors verwendet wird. Es kann nur auf Säugetierzellen und anderen Amöben wachsen, heißt es in dem Bericht.
Darüber hinaus könnten Bilder von Gehirnscans anderen häufigeren Zuständen ähneln, einschließlich Tumoren und bakteriellen Infektionen, so die Autoren.
weil B. mandrillaris Eine Infektion kann so schwer zu diagnostizieren sein, schrieben die Autoren, dass möglicherweise "viele weitere" Fälle der Krankheit übersehen wurden.
Dennoch betonte Cobbs, dass die Menschen angesichts ihrer Seltenheit nicht über die Möglichkeit dieser Infektion in Panik geraten sollten. "Die Menschen sollten einfach ihr normales Leben führen", sagte er. Aber wenn Sie einen Neti-Topf verwenden, "verwenden Sie auf jeden Fall steriles Wasser oder Kochsalzlösung", fügte er hinzu.
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