Was steckt hinter dem jüngsten Anstieg des Autismus in den USA?

  • Joseph Norman
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Laut einem neuen Bericht der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) steigt der Anteil autistischer Kinder in den USA weiter an..

Der Bericht ergab, dass 2014 schätzungsweise 1 von 59 Kindern Autismus hatte, gegenüber 1 von 68 Kindern im Jahr 2012 und 1 von 88 Kindern im Jahr 2008. Die Ergebnisse basieren auf Daten von mehr als 300.000 8-jährigen Kindern Leben in 11 verschiedenen Gemeinden in den Vereinigten Staaten.

Ein früherer CDC-Bericht, der 2016 veröffentlicht wurde, deutete darauf hin, dass sich die Autismusrate oder -prävalenz abflacht, aber der neue Bericht zeigt, dass dies nicht der Fall ist.

"Es ist jetzt klar, dass das, was wir 2016 gesehen haben, nur eine Pause auf dem Weg war. Es bleibt abzuwarten, ab wann die [Autismus-Spektrum-Störung] -Raten ein Plateau erreichen werden", so Walter Zahorodny, Associate Professor für Pädiatrie bei Rutgers New Jersey Medical Schule und Mitautor des Berichts, sagte in einer Erklärung.

Autismus-Spektrum-Störung ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die die Kommunikation, das Verhalten und die Fähigkeit zur Interaktion mit anderen beeinflusst.

Was steckt hinter dem Anstieg? Vielleicht wird bei mehr Kindern mit Autismus nur bei mehr Kindern Autismus diagnostiziert. Die Gemeinden können Autismus bei Minderheiten besser diagnostizieren, sagte Alison Singer, Präsidentin und Mitbegründerin der Autism Science Foundation, die nicht an dem neuen Bericht beteiligt war.

Historisch gesehen war die Autismusprävalenz bei weißen Kindern laut CDC viel höher als bei schwarzen und hispanischen Kindern. Aber in dem jüngsten Bericht hatten Minderheiten einen ähnlichen Prozentsatz an Kindern mit Autismus wie bei weißen Kindern, sagte Singer. (In früheren Jahren waren beispielsweise die Autismusraten bei weißen Kindern um 30 Prozent höher als bei schwarzen Kindern. Im letzten Bericht war die Autismusrate bei weißen Kindern jedoch nur um 7 Prozent höher als bei schwarzen Kindern, so die CDC.)

Dies ist ein positiver Schritt, aber der neue Bericht enthüllte auch Raum für Verbesserungen bei der Diagnose von Autismus, sagte Singer. Zum Beispiel gab es in 85 Prozent der Fälle von Autismus Notizen in den Gesundheits- oder Bildungsunterlagen der Kinder, die Bedenken hinsichtlich ihrer Entwicklung zum Zeitpunkt ihres dritten Lebensjahres zum Ausdruck brachten, aber nur 42 Prozent der Kinder erhielten eine Entwicklungsbewertung zur Diagnose von Autismus durch dieses Alter.

"Kinder werden einfach nicht so früh wie möglich diagnostiziert", sagte Singer. (Ein erfahrener Fachmann kann Autismus bei einem Kind im Alter von 2 Jahren diagnostizieren. In einigen Fällen kann Autismus laut CDC im Alter von 18 Monaten oder jünger festgestellt werden. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, dass alle Kinder in beiden 18 Monaten auf Autismus untersucht werden und 24 Monate.)

Diese Verzögerung zwischen dem Zeitpunkt, an dem ein Elternteil, ein Lehrer oder eine andere Person Bedenken hinsichtlich der Entwicklung des Kindes äußert, und der tatsächlichen Bewertung ist problematisch, da sie sich darauf auswirkt, wann ein Kind mit Interventionsdiensten gegen Autismus beginnen kann, sagte Singer. Und je früher ein Kind mit diesen Interventionen beginnt, desto besser ist die Prognose, sagte sie.

Der neue Bericht verwendete Daten aus dem CDC-Netzwerk zur Überwachung von Autismus und Entwicklungsstörungen (ADDM), einem Programm, das die Autismusprävalenz auf der Grundlage von Überprüfungen der Gesundheits- und Bildungsaufzeichnungen von Kindern im Alter von 8 Jahren schätzt. Das ADDM ist keine national repräsentative Stichprobe der Vereinigten Staaten, aber es ist eines der größten Programme zur Überwachung von Autismus und das einzige Autismus-Tracking-Programm, das Gesundheits- und Bildungsaufzeichnungen untersucht, so die CDC.

"Es ist wirklich der Goldstandard für Prävalenzstudien" für Autismus, sagte Singer.

Die Rate von 1 von 59 Kindern (1,7 Prozent) mit Autismus ist die kombinierte Schätzung für die 11 Gemeinden in Arizona, Arkansas, Colorado, Georgia, Maryland, Minnesota, Missouri, New Jersey, North Carolina, Tennessee und Wisconsin. Die Schätzungen zwischen diesen elf Gemeinden waren jedoch sehr unterschiedlich, von einem Tief von 1 zu 76 (1,3 Prozent) in Arkansas bis zu einem Hoch von 1 zu 34 (1,9 Prozent) in New Jersey.

Einige dieser Unterschiede könnten darauf zurückzuführen sein, wie Autismus in diesen Bereichen diagnostiziert und dokumentiert wird, so die CDC.

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