Yurii Mongol
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Die Rate der Opioidverordnungen ging in Staaten zurück, in denen Gesetze eingeführt wurden, die den Zugang zu medizinischem Marihuana ermöglichen. Dies geht aus zwei Studien hervor, die heute (2. April) in der Zeitschrift JAMA Internal Medicine veröffentlicht wurden.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Zugang zu medizinischem Marihuana den Bedarf der Patienten an Opioiden zur Schmerzbehandlung verringert haben könnte, sagten die Forscher.
"Es gibt substanzielle Hinweise darauf, dass Marihuana Schmerzen bei einem geringeren Suchtrisiko als Opioide und praktisch ohne Überdosierungsrisiko lindern kann", sagte der leitende Studienautor Hefei Wen, Assistenzprofessor für Gesundheitsmanagement und -politik am University of Kentucky College of Öffentliche Gesundheit in Lexington, Kentucky. "Das Potenzial der Marihuana-Politik zur Reduzierung des Konsums von Suchtopioiden verdient Beachtung, insbesondere in Staaten, die von der Opioid-Epidemie schwer betroffen sind." [25 seltsame Fakten über Marihuana]
In einer der Studien analysierten Wen und ihr Kollege Jason M. Hockenberry, außerordentlicher Professor für Gesundheitspolitik an der Emory University in Atlanta, die Verschreibungsraten von Opioiden in den Jahren 2011 und 2016 für Medicaid-Teilnehmer - eine Bevölkerung mit einem relativ hohen Risiko für chronische Schmerzen und Opioidabhängigkeit, sagte Wen. Sie fanden heraus, dass die Verschreibungsraten von Opioiden in Staaten, die medizinisches Marihuana legalisiert hatten, durchschnittlich um 5,9 Prozent pro Jahr sanken. Darüber hinaus verzeichneten Staaten, die den Zugang durch die Legalisierung des Freizeitkonsums von Marihuana weiter verbreiterten, durchschnittlich einen jährlichen Rückgang von 6,4 Prozent.
In der zweiten Studie untersuchte ein anderes Forscherteam die Anzahl der Opioid-Rezepte, die von 2010 bis 2015 in allen US-Bundesstaaten unter Medicare verschrieben wurden. Studien deuten darauf hin, dass der Marihuanakonsum bei älteren Amerikanern am schnellsten zunimmt - eine Gruppe, die wahrscheinlich auch die Art von hat Schmerzzustände, die am besten auf Marihuana ansprechen, sagten die Forscher. In Staaten, in denen medizinisches Marihuana legalisiert wurde, sanken die Opioid-Verschreibungen im Durchschnitt um 2,21 Millionen Tagesdosen pro Jahr - ein Rückgang um 8,5 Prozent - im Vergleich zu Opioid-Rezepten in Staaten, in denen das Medikament nicht legalisiert wurde.
Marihuana gegen Opioide
Studien zeigen, dass Cannabinoide - chemische Bestandteile in Cannabis Pflanzen - können bei der Linderung einiger Arten von Schmerzen wirksam sein, und "ein Berg an anekdotischen Beweisen von Patienten" legt nahe, dass einige, die sich wegen chronischer Schmerzen an medizinisches Marihuana wenden, weniger Opioide benötigen, sagte Dr. Kevin Hill, Associate Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School, die nicht an den Studien beteiligt war.
"Und jetzt, mit diesen beiden Veröffentlichungen und einer Handvoll früherer Studien, haben wir ziemlich überzeugende Beweise, die zeigen, dass wir wirklich über Cannabis als einen möglichen Weg zur Eindämmung der Opioidkrise nachdenken müssen", sagte Hill, der co -autorisierte ein Editorial, das zusammen mit den beiden Studien in derselben Zeitschrift veröffentlicht wurde.
Opioide sind eine Klasse von starken Schmerzmitteln, einschließlich Medikamenten wie OxyContin (Oxycodon) und Vicodin (eine Kombination aus Hydrocodon und Paracetamol). Opioide binden an Opioidrezeptoren im Körper und verursachen Euphoriegefühle. Sie machen stark abhängig und können zu Drogenmissbrauch, schweren Komplikationen und Todesfällen durch Überdosierung führen. Die Zahl der Amerikaner, die an Überdosierungen von Opioiden sterben, steigt weiter an. Laut einem Bericht der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten vom 30. März gab es 2016 mehr als 42.000 Todesfälle in den USA aufgrund von 33.000 Todesfällen im Jahr 2015.
Die meisten Menschen, einschließlich Teenager, mit einer Opioidkonsumstörung beginnen mit einem legitimen Rezept für die Medikamente von Gesundheitsdienstleistern zur Schmerzbehandlung. Marihuana könnte für einige dieser Patienten eine Alternative sein, sagen Experten; Die Cannabinoide im Medikament binden an die Cannabinoidrezeptoren des Körpers, die Teil eines internen schmerzlindernden Systems sind.
Dennoch ist es möglicherweise nicht möglich, alle Arten von Schmerzmitteln durch Marihuana zu ersetzen. Bisher deuten klinische Studien darauf hin, dass Marihuana chronische Schmerzen, neuropathische Schmerzen (Schmerzen durch Schädigung des Nervensystems) und unwillkürliche und kontinuierliche Muskelkontraktionen im Zusammenhang mit Multipler Sklerose wirksam lindert, sagte Hill. Aber um zu wissen, ob Marihuana bei anderen Arten von Schmerzen genauso wirksam ist, muss mehr Forschung betrieben werden, fügte er hinzu. [Könnten wir die Opioid-Epidemie besiegen, indem wir die Schmerzen mit Marihuana lindern?]
Darüber hinaus kann die Untersuchung von Verschreibungsdaten aus Staaten nur einen Zusammenhang zwischen den Gesetzen für medizinisches Marihuana und einer Verringerung des Opioidkonsums aufzeigen. es kann keine Ursache-Wirkungs-Beziehung zeigen, sagte Hill. Zukünftige Studien sollten den Zusammenhang genauer untersuchen, indem sie randomisierte klinische Studien durchführen, um die Auswirkungen der Einnahme von Marihuana gegen Schmerzen zu untersuchen, oder Patienten folgen, um festzustellen, ob Marihuana ihnen geholfen hat, Opioide insgesamt zu vermeiden oder nur ihren Konsum zu verringern.
Marihuana allein kann das Opioidproblem des Landes nicht lösen. "Es ist nur ein Aspekt eines umfassenden Pakets zur Bekämpfung der Epidemie", sagte Wen. Andere wesentliche Strategien umfassen die Bereitstellung eines angemessenen Schmerzmanagements und verschiedener nichtopioider und nichtmedizinischer Alternativen sowie die Verbesserung des Zugangs zur Suchtbehandlung, sagte sie.
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