Cholesterinspiegel hoch, niedrig, gut und schlecht

Cholesterin ist ein wachsartiges Material, das von der Leber auf natürliche Weise produziert wird. Laut der American Academy of Family Physicians schützt es die Nerven, produziert Hormone und bildet Zellgewebe. Zu viel Cholesterin kann jedoch eine schlechte Sache sein - weshalb es wichtig ist, es zu handhaben und auf einem vernünftigen Niveau zu halten. 

Menschen können ihren Cholesterinspiegel durch eine einfache Blutuntersuchung überprüfen. Der Test misst Gesamtcholesterin, HDL (High Density Lipoprotein), LDL (Low Density Lipoprotein) und Triglyceride, eine andere Art von Fett im Blutstrom.

HDL ist das "gute" Cholesterin, das LDL, das "schlechte" Cholesterin, nach Angaben der American Heart Association niedrig hält. Zu viel LDL-Cholesterin kann dazu führen, dass sich in den Blutgefäßen als Plaque bekannte Ablagerungen ansammeln, wodurch die Menge an Blut und Sauerstoff, die zum Herzen gelangt, verringert wird. Dies kann wiederum zu Herzerkrankungen und Herzinfarkt führen. [Diagramm des menschlichen Kreislaufsystems (Infografik)]

Wenn Menschen erfahren, dass sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, spiegelt der Wert häufig ihren LDL-Cholesterinspiegel wider, sagte Dr. Kavita Sharma, der klinische Direktor der Wexner Medical Center Lipid Clinic der Ohio State University.

Symptome und Ursachen

Es gibt wirklich keine Symptome eines hohen Cholesterinspiegels. Aus diesem Grund empfiehlt das National Heart, Lung and Blood Institute der National Institutes of Health (NIH), Ihr Cholesterin im Alter von 20 Jahren und danach alle fünf Jahre überprüfen zu lassen. Der Arzt kann feststellen, ob der Cholesterinspiegel zu schnell angestiegen ist, und einen Behandlungsplan erstellen.

Schlechte Cholesterinspiegel, die die Arterien verengen und verhärten, werden durch eine Ernährung verschlimmert, die reich an gesättigten Fettsäuren ist, übergewichtig oder fettleibig ist und wenig oder keine körperliche Aktivität aufweist. Zu den Lebensmitteln mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten gehören fetthaltiges Rindfleisch, Schweinefleisch, frittierte Lebensmittel sowie fettreiche Milchprodukte wie Milch, Butter und Käse mit hohem Fettgehalt, sagte Sharma.

Transfette, die auch den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen können, können schwierig zu berechnen sein. Aufmerksame Esser können auf Nährwertkennzeichnungen nachsehen, wie viele Transfette in ihrer Ernährung enthalten sind, sagte Sharma.

Ein hoher Cholesterinspiegel wird zum Teil auch durch die Genetik verursacht. Beispielsweise tritt eine familiäre Hypercholesterinämie, eine genetische Störung, auf, wenn der Körper laut NIH nicht in der Lage ist, LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. 

Alter und Geschlecht sind ebenfalls Risikofaktoren. Frauen haben vor den Wechseljahren im Allgemeinen niedrigere LDL-Werte als Männer, aber nach den Wechseljahren steigt der Cholesterinspiegel von Frauen nach Angaben der American Heart Association tendenziell an. Rauchen und Diabetes sind laut der Mayo-Klinik auch Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel.

Hohe Triglyceridspiegel sind auch mit einem erhöhten Risiko für die Bildung von Blutgefäßplaques und Herzerkrankungen verbunden, sagte Sharma. Sie sind auch mit Diabetes und metabolischem Syndrom verbunden, einer Erkrankung, die laut der Mayo-Klinik mit hohem Blutdruck, hohem Blutzuckerspiegel, überschüssigem Körperfett um die Taille und hohem Cholesterinspiegel zusammenhängt. 

Diagnose & Tests

Ein Arzt kann Sie bitten, 12 Stunden zu fasten, bevor Sie einen Cholesterin-Test durchführen. Nach der Entnahme einer Blutprobe können Ärzte die unterschiedlichen Konzentrationen von Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceriden messen. 

2013 veröffentlichten das American College of Cardiology und die American Heart Association neue Cholesterinrichtlinien. Diese neuen Empfehlungen helfen Ärzten zu bestimmen, welche Personen Statine erhalten sollen. Statine sind Medikamente, die die Cholesterinproduktion blockieren und laut der Mayo-Klinik auch dazu beitragen können, dass der Körper Cholesterin wieder aufnimmt, das sich in Plaques in den Blutgefäßen einer Person angesammelt hat.

Personen in vier Gruppen sollten gemäß den Richtlinien Statine erhalten. Dazu gehören Menschen, die:

• Eine Geschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Ein LDL-Cholesterinspiegel von 190 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) oder höher.
• Typ-2-Diabetes und sind zwischen 40 und 75 Jahre alt.
• Ein hohes Risiko für Herzerkrankungen.

Die letzte Gruppe kann anhand einer Formel bestimmt werden, die Alter, Geschlecht, Rasse, Rauchverhalten und Cholesterinspiegel der Person berücksichtigt. Laut Sharma können gesunde LDL-Cholesterinspiegel zwischen unter 100 und etwa 160 mg / dl liegen. 

Behandlung & Medikamente

Ärzte werden immer zuerst Änderungen des Lebensstils empfehlen, um einen hohen Cholesterinspiegel zu behandeln, z. B. gesunde Lebensmittel zu essen, Sport zu treiben und Gewicht zu verlieren. Es gibt jedoch auch Medikamente, die zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen können. Dazu gehören Statine, die unter den Markennamen Lipitor, Lescol, Mevacor, Pravachol, Crestor, Zocor und Livalo bekannt sind, sagte Sharma.

Eine andere Art von Medikamenten ist das Gallensäure-bindende Harz, das laut der Mayo-Klinik die Markennamen Prevalite, Questran, Welchol und Colestid enthält. Dieses Medikament erhöht die Gallensäureproduktion der Leber und reduziert dadurch die Cholesterinmenge im Blut.

Studien zeigen, dass Statine bei der Senkung des Cholesterinspiegels hochwirksam sind, aber bei einigen Menschen Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen verursachen können, sagte Sharma. In diesen Fällen können Menschen Cholesterinabsorptionshemmer wie den Markennamen Zetia verwenden, die die Menge an Cholesterin in der Nahrung begrenzen, die Ihr Körper absorbiert. Diese Inhibitoren können laut der Mayo-Klinik auch mit einem Statin wie dem Medikament Vytorin kombiniert werden, das sowohl die Absorption als auch die Produktion von Cholesterin verringert.

Laut der Mayo-Klinik gibt es auch einige natürliche Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen können, darunter Artischocken, Gerste, Knoblauch, Haferkleie, Beta-Sitosterol, blondes Flohsamen (in Metamucil enthalten) und Sitostanol. Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 im Canadian Medical Association Journal können sogar Bohnen dazu beitragen, den schlechten Cholesterinspiegel zu senken, ebenso wie Lebensmittel mit löslichen Ballaststoffen wie Äpfel, Rosenkohl, Birnen und Pflaumen. 

Strategien zur Vorbeugung von hohem Cholesterinspiegel

Der beste Weg, um einen hohen Cholesterinspiegel zu verhindern, ist der gleiche Weg, um einen hohen Cholesterinspiegel zu behandeln - einen gesunden Lebensstil zu führen. Laut Sharma und der American Heart Association ist es möglich, den Cholesterin- und Triglyceridspiegel niedrig zu halten, indem man Gewicht verliert, Lebensmittel mit niedrigem Gehalt an gesättigten Fetten isst, Transfette eliminiert, Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und Fisch isst und Alkohol in Maßen trinkt . Regelmäßige Bewegung - 30 bis 60 Minuten pro Tag - und ein rauchfreier Lebensstil sind ebenfalls wichtige Methoden, um einen hohen Cholesterinspiegel zu verhindern.

Paare, die versuchen zu empfangen, möchten möglicherweise auch ihren Cholesterinspiegel beobachten. Laut einer Studie von 2014 mit etwa 500 Paaren fanden Forscher einen starken Zusammenhang zwischen Männern und Frauen mit einem höheren Cholesterinspiegel und der Zeit, die sie brauchten, um schwanger zu werden.

Es kann jedoch unklug sein, wenn Ihr Cholesterinspiegel wie bei einem Jojo dramatisch ansteigt. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 in der Zeitschrift Circulation, in der 6,7 Millionen Menschen in Südkorea untersucht wurden, hatten ansonsten gesunde Menschen mit Schwankungen in Bezug auf Gewicht, Blutdruck, Cholesterin und / oder Blutzuckerspiegel ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und frühen Tod aus irgendeinem Grund im Vergleich zu Menschen mit stabileren Messwerten.

Trotzdem ist es wichtig, einen niedrigeren Cholesterinspiegel anzustreben und bei Bedarf eine Behandlung zu suchen. Ein Standpunkt aus dem Jahr 2018 in der Zeitschrift JAMA besagte, dass mehr als 39 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten für ihr Cholesterin "berechtigt sind, aber kein Statin nehmen".

Zusätzliche Ressourcen

• Ihr Leitfaden zur Senkung Ihres Cholesterins durch Änderungen des therapeutischen Lebensstils vom National Heart, Lung und Blood Institute.

• Cholesterin Fact Sheet von der CDC.

• Die 5 wichtigsten Änderungen des Lebensstils zur Verbesserung Ihres Cholesterins aus der Mayo-Klinik.

Zusätzliche Berichterstattung von Amanda Chan. Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und bietet keinen medizinischen Rat.