Jacob Hoover
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CHICAGO - Eine durch bakterielle Infektionen verursachte Lungenentzündung stellt eine viel größere Bedrohung für das Herz dar als eine durch Virusinfektionen verursachte Lungenentzündung, so eine neue Studie.
Patienten in der Studie, bei denen eine bakterielle Lungenentzündung diagnostiziert wurde, hatten ein höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod als Patienten, bei denen eine virale Lungenentzündung diagnostiziert wurde.
Die Ergebnisse wurden heute (11. November) auf der Jahrestagung der American Heart Association zu wissenschaftlichen Sitzungen vorgestellt. Die Studie wurde noch nicht in einem von Experten begutachteten Journal veröffentlicht. [27 Verheerende Infektionskrankheiten]
Sowohl Bakterien als auch Viren können eine Lungenentzündung verursachen, eine Infektion, die durch Entzündungen in den Luftsäcken der Lunge gekennzeichnet ist.
In der Studie untersuchten die Forscher Daten von 2007 bis 2014 zu rund 4.800 Patienten in einem Krankenhaus in Utah, bei denen eine Lungenentzündung diagnostiziert und ins Krankenhaus eingeliefert worden war. Bei rund 80 Prozent der Patienten wurde eine bakterielle Lungenentzündung diagnostiziert. Die Forscher untersuchten dann die Daten dieser Patienten für die 90 Tage nach ihrer Diagnose und stellten fest, bei welchen Patienten Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder Tod auftraten. (Die Forscher verfolgten die Patienten 90 Tage lang, da frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass das Risiko dieser Komplikationen nach einer Lungenentzündungsdiagnose für 90 Tage erhöht ist.)
Die Forscher fanden heraus, dass 34 Prozent der Patienten mit bakterieller Lungenentzündung innerhalb dieses 90-Tage-Fensters eine schwere Herzkomplikation hatten, verglichen mit 26 Prozent der Patienten, bei denen eine virale Lungenentzündung diagnostiziert wurde.
Warum könnte die bakterielle Version eine größere Bedrohung für das Herz darstellen? Dieser Unterschied ist höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass eine bakterielle Lungenentzündung mehr Entzündungen in den Arterien verursacht - ein Risikofaktor für Herzerkrankungen - als eine virale Lungenentzündung, sagte der leitende Autor Dr. Joseph Brent Muhlestein, Kardiologe am Intermountain Heart Institute in Utah.
Bakterien und Viren infizieren den Körper auf unterschiedliche Weise, sagte Mühlestein: Viren dringen in die Zellen ein und verursachen Schäden, während Bakterien außerhalb der Zellen bleiben und Giftstoffe in den Blutkreislauf abgeben. Der letztere Mechanismus verursacht mehr Entzündungen im Blut, die die Auskleidung der Arterien beschädigen können.
Darüber hinaus verursachen bakterielle Pneumonien häufig ein höheres Fieber, höhere Entzündungsmarker im Blut und eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen, sagte Mühlestein. (Hohe Leukozytenzahlen deuten darauf hin, dass der Körper gegen eine Infektion kämpft.) Trotzdem sind die Symptome von viralen und bakteriellen Pneumonien nicht allzu unterschiedlich - und die meisten Ärzte gehen davon aus, dass die Infektion bakteriell ist, und beginnen mit der Behandlung des Patienten Antibiotika, fügte er hinzu.
Trotzdem stellte Mühlestein fest, dass er von den Ergebnissen überrascht war. Frühere Untersuchungen hatten gezeigt, dass Menschen mit Grunderkrankungen, die eine Grippeimpfung bekommen, im folgenden Jahr viel seltener einen Herzinfarkt bekommen als Menschen, die keine Grippeimpfung bekommen. "In meinen Gedanken dachte ich, es könnte sein, dass Virusinfektionen [wie die Grippe] für eine Herzkomplikation schlimmer sind als bakterielle Infektionen - aber das haben wir nicht gefunden."
Auf jeden Fall "wenn Sie krank sind, sollten Sie zum Arzt gehen", sagte er. In der Tat ergab die Studie, dass "Menschen mit viraler Lungenentzündung immer noch Herzkomplikationen hatten - nur nicht so viele" wie Menschen mit bakterieller Lungenentzündung.
Mühlestein sagte, dass er Ärzten auch empfiehlt, Patienten, die alt sind und zugrunde liegende Gesundheitsprobleme haben, Antibiotika zu verschreiben, selbst wenn sie glauben, dass die Infektion viral ist. Das liegt daran, dass diese Personen ein schwächeres Immunsystem haben und leicht eine bakterielle Infektion entwickeln können, die zu einer Lungenentzündung führen kann, sagte er.
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