Peter Tucker
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Das Essen eines Thunfisch-Sandwichs kann das Risiko für Herzerkrankungen bei Menschen erhöhen, die ebenfalls Aspirin einnehmen, aber das Essen von drei Thunfisch-Sandwiches und die Einnahme von Aspirin… möglicherweise nicht.
Zumindest nach neuen Erkenntnissen, die am 10. November auf der Jahrestagung der American Heart Association (AHA) Scientific Sessions vorgestellt wurden. Die Ergebnisse wurden noch nicht in einem von Experten begutachteten Journal veröffentlicht.
Der leitende Studienautor Dr. Robert Block, Kardiologe am medizinischen Zentrum der Universität von Rochester, betonte, dass die neuen Erkenntnisse mit Vorsicht interpretiert werden sollten und in anderen Studien wiederholt werden müssen, bevor die Empfehlungen für die Aspirinaufnahme geändert werden.
Die Studie ergab, dass der Gehalt an Omega-3-Fettsäuren im Blut die Auswirkungen von Aspirin auf die Herzgesundheit verändern könnte, sagte Block. (Omega-3-Fettsäuren sind in fettem Fisch enthalten, einschließlich Thunfisch.)
Ärzte verschreiben Menschen, die einem Herzinfarktrisiko ausgesetzt sind, häufig täglich niedrig dosiertes Aspirin. Dies liegt daran, dass das Arzneimittel ein Antikoagulans wirkt und zur Vorbeugung von Blutgerinnseln beitragen kann. Es wird angenommen, dass Omega-3-Fettsäuren dazu beitragen, das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern, obwohl eine große Studie namens VITAL-Studie, die ebenfalls auf der AHA-Konferenz vorgestellt wurde, ergab, dass Omega-3-Fettsäuren möglicherweise weniger Einfluss auf die Herzgesundheit haben als bisher angenommen. [9 neue Wege, um dein Herz gesund zu halten]
Block's Forschung, die nichts mit der VITAL-Studie zu tun hatte, zielte darauf ab zu sehen, was passierte, wenn Menschen die beiden Verbindungen zusammen nahmen. Er merkte jedoch an, dass die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin von einigen ebenfalls als kontrovers angesehen wird. Insbesondere beginnen Ärzte, die Vorteile der Gabe von Aspirin an Menschen in Frage zu stellen, die noch nie einen Herzinfarkt hatten, auch weil dies das Risiko für innere Blutungen erhöht, sagte er.
Auf der anderen Seite gibt es für jemanden, der bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatte oder eine diagnostizierte Blutgefäßerkrankung hat, "klare Daten", dass niedrige Aspirin-Dosen vorteilhaft sein können, sagte Block. Diese Menschen haben immer noch ein erhöhtes Blutungsrisiko, aber die Vorteile von Aspirin überwiegen etwas das Risiko, sagte er.
Aber das ist, bevor Omega-3-Fettsäuren in die Gleichung eingehen.
Der Fischölfaktor
Block und sein Team untersuchten die Auswirkungen von Omega-3-Fettsäuren auf die Herzgesundheit, berücksichtigten bei ihren Untersuchungen jedoch auch den Aspirinkonsum. Im Jahr 2015 veröffentlichte Block eine kleine Studie mit 30 Teilnehmern, in der untersucht wurde, was im Blut passiert, wenn Menschen Aspirin und Fischöl zusammen einnehmen. Die Forscher hatten herausgefunden, dass diese Kombination bei moderaten Omega-3-Spiegeln im Blut Blutplättchen beeinflusst - Zellen, die eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung spielen, aber auch zu gefährlichen Verstopfungen in Blutgefäßen führen.
In dieser neuen Studie wandten sich Block und sein Team einer viel größeren Datenbank mit dem Namen Framingham Heart Study zu, die aus dem Jahr 1948 stammt. Hier untersuchten sie den Zusammenhang zwischen der Anzahl der Personen in der Studie, die täglich Aspirin einnahmen, und denen, die dies getan hatten ein Herzinfarkt, Schlaganfall oder ein anderes kardiovaskuläres Ereignis in den über 30 Folgejahren.
Nachdem sich die Forscher auf Faktoren wie Alter und Herzkrankheitsrisiko eingestellt hatten, stellten sie fest, dass Menschen, die täglich Aspirin einnahmen und auch eine niedrige Dosis Omega-3-Fettsäuren konsumierten, im Vergleich zu denen, die eine Herzkrankheit entwickelten, ein etwa zweifach erhöhtes Risiko hatten, an Herzkrankheiten zu erkranken nahm keine Substanz. Eine niedrige Dosis an Omega-3-Fettsäuren bedeutete, dass 4,2 bis 4,9 Prozent aller Fettsäuren im Blut des Patienten Omega-3-Fettsäuren waren. Diese sehr spezifische Menge entspricht ungefähr einem Thunfischsandwich pro Woche, bemerkte Block.
Die Forscher fanden auch heraus, dass Menschen, die kein Aspirin einnahmen, aber dieselbe geringe Menge an Omega-3-Fettsäuren konsumierten, ein um 55 Prozent geringeres Risiko für Herzerkrankungen hatten als diejenigen, die keine Omega-3-Fettsäuren einnahmen. Aber die Forscher sahen keinen Zusammenhang zwischen Aspirin und Omega-3 für mehr oder weniger als diese Menge an Fettsäuren, fügte er hinzu.
Um die Ergebnisse zusammenzufassen: Aspirin plus eine kleine Menge Omega-3-Fettsäuren war mit einem leicht erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden. Eine kleine Menge Omega-3-Fettsäuren plus kein Aspirin war mit einem geringeren Risiko verbunden.
Die seltsamen Effekte können auftreten, weil Aspirin und Omega-3-Fettsäuren auf demselben molekularen Weg arbeiten, sagte Block. Ob Menschen Aspirin einnehmen sollten oder nicht, kann also davon abhängen, wie viel Meeresfrüchte die Person isst oder wie viel Fischöl sie nimmt. Es könnte aber auch von genetischen Faktoren abhängen, die die Art und Weise verändern können, wie Aspirin und Omega-3-Fettsäuren metabolisiert werden.
"Meine übergeordnete Aussage ist, dass mehr Forschung betrieben werden muss - wir können nicht sicher sagen, dass dies bedeutet, dass Sie kein Aspirin einnehmen sollten oder sollten", sagte Block. Erstens: "Wir müssen herausfinden, ob [die Ergebnisse] in anderen Studien wiederholt werden können, was wir uns erhoffen."
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