Rudolf Cole
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Die Medikamente, die Sie einnehmen, enthalten eine Suppe aus aktiven und inaktiven Inhaltsstoffen.
Wirkstoffe sind diejenigen, die einen therapeutischen Nutzen bieten, während inaktive Inhaltsstoffe genau das sind - inaktiv - was bedeutet, dass sie nicht im Körper reagieren und stattdessen dazu dienen, die Eigenschaften des Medikaments selbst, wie seinen Geschmack, sein Aussehen und seine Fähigkeit, zu verbessern vom Körper aufgenommen werden. [7 Bizarre Nebenwirkungen von Medikamenten]
Es stellt sich jedoch heraus, dass inaktive Inhaltsstoffe möglicherweise nicht so inaktiv sind, wie wir denken: Eine neue Studie zeigt, dass inaktive Inhaltsstoffe bei einigen Patienten allergische Reaktionen oder andere Symptome einer Nahrungsmittelunverträglichkeit auslösen können.
Die Studie wurde heute (13. März) in der Zeitschrift Science Translational Medicine veröffentlicht. (Bemerkenswerterweise besitzen drei der Autoren der Studie ein Patent auf ein System, das die Belastung durch inaktive Inhaltsstoffe in Pillen untersucht.)
Die Forscher begannen mit der Untersuchung inaktiver Inhaltsstoffe, nachdem der leitende Studienautor Dr. Giovanni Traverso, Assistenzprofessor am MIT für Maschinenbau und Gastroenterologe am Brigham and Women's Hospital, einen Patienten mit Zöliakie behandelt hatte, der auf ein Medikament reagierte, das inaktiv war Zutaten aus Weizenprodukten.
Traverso und sein Team suchten zunächst in der medizinischen Literatur nach Berichten über Patienten, die auf inaktive Inhaltsstoffe reagierten. Die Forscher fanden einige Studien zu Patienten, die allergisch auf inaktive Inhaltsstoffe wie Laktose reagierten - in etwa 45 Prozent der Pillen enthalten - sowie bestimmte Arten von chemischen Farbstoffen.
Es wurden jedoch keine Studien gefunden, in denen untersucht wurde, ob bestimmte inaktive Inhaltsstoffe weniger extreme, aber wahrscheinlich häufigere Symptome einer Nahrungsmittelunverträglichkeit wie Blähungen oder Bauchschmerzen verursachen können.
Mithilfe einer Datenbank der National Library of Medicine haben die Forscher auch selbst Daten über inaktive Inhaltsstoffe untersucht. Sie fanden heraus, dass Wirkstoffe im Durchschnitt etwas mehr als ein Viertel (29 Prozent) des Gewichts einer oralen Pille ausmachen. Die restlichen 71 Prozent des Gewichts stammen aus inaktiven Inhaltsstoffen. Im Durchschnitt enthält eine Pille mehr als acht verschiedene inaktive Inhaltsstoffe, kann aber bis zu 35 enthalten, berichteten sie.
Es sind jedoch weit über 35 inaktive Inhaltsstoffe verfügbar. Tatsächlich haben Pharmaunternehmen bei der Herstellung von Pillen rund 1.000 inaktive Inhaltsstoffe zur Auswahl, stellten die Forscher fest. Von diesen Inhaltsstoffen sind 38 wie Erdnussöl, Laktose und einige Farbstoffe bekannte Allergene. Obwohl die meisten inaktiven Inhaltsstoffe normalerweise getestet werden, um festzustellen, ob sie toxisch sind - und obwohl festgestellt wird, dass sie keinen großen Einfluss auf den größten Teil der Bevölkerung haben -, können diese toxikologischen Tests bei einigen Menschen bestimmte kleine Nebenwirkungen übersehen Bericht.
Die Studie ergab, dass 93 Prozent der Pillen mindestens eines der 38 Allergene enthalten und dass fast alle Substanzen enthalten, die für Menschen mit bestimmten Nahrungsmittelunverträglichkeiten problematisch sein könnten, wie Gluten oder Zucker.
Dennoch sind nicht alle Experten davon überzeugt, dass inaktive Inhaltsstoffe besonders problematisch sind.
Dr. John Kelso, Allergologe und Immunologe bei Scripps Health in San Diego, Kalifornien, der nicht an der Studie beteiligt war, sieht keinen Grund zur Besorgnis.
"Solche Reaktionen sind ziemlich selten", sagte er. "In den meisten Fällen würde die Menge des in dem Medikament enthaltenen Nahrungsproteins nicht ausreichen, um eine allergische Reaktion auszulösen."
Zum Beispiel reicht die Menge an Eiweiß, die in Grippeschutzimpfungen enthalten ist, nicht aus, um Reaktionen auszulösen, selbst bei Menschen mit schweren Eiallergien, die gegen Eier allergisch sind, sagte Kelso. In der Tat überarbeitete die American Academy of Pediatrics die Empfehlungen für Grippeschutzimpfungen mit Eiern und sagte, dass es nicht länger notwendig sei, Menschen zu fragen, ob sie allergisch gegen Eier sind, bevor sie den Grippeimpfstoff erhalten, da das Risiko so gering sei, sagte er.
"Für die überwiegende Mehrheit der Patienten mit [einer] Lebensmittelallergie gibt es keinen Grund, Medikamente mit [inaktiven Inhaltsstoffen] zu vermeiden, die aus den Lebensmitteln stammen, gegen die sie allergisch sind", sagte Kelso.
Er stellte jedoch fest, dass ein inaktiver Inhaltsstoff bei Allergikern Probleme verursachen kann: Gelatine. Dies liegt daran, dass einige Medikamente und Impfstoffe entweder intravenös verabreicht oder injiziert werden, größere Mengen Gelatine enthalten und Allergiereaktionen auslösen können. Daher sollten diese Medikamente für Menschen mit Gelatine-Allergien vermieden werden, aber Kelso fügte hinzu, dass "selbst die meisten dieser Patienten Gelatine in Kapselform tolerieren".
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